AKUT INFERIOR VE INFEROPOSTERIOR MIYOKARD iNFARKTUSLU VE ATRIOVENTRIKULER TAM BLOKLU HASTALARIN HASTANE İÇİN MORTALITESININ ARASTIRILMASI

(VET Akut inferior (AIM!) ye inferoposterior myocard infarktuslu (AIPA41), atrioyentrikfiler tam blok (AV) gelien ye gelilineyen vak'alarrn hastane ici mor-talitesini belirlemek icin 247 vak'a incelendi. Ai 192 yak'ailtit 35'inde AV tarn blok AV tarn blok gelime orant % 18 idi. AV tam blok gelifenlerle geklmeyenler: angina pectoris, hi-pertansiyon, sigara ye diabetes mellitiis artsindan kryaslandiguida anlamstz bulunurken (P>0.05)m, ventrikiil fibrilasvonu (VF), yentrikiiler takikardi (VT). paroksismal atrial fibrilasyon (PAF), konjestif kalp yetmezligi (KKY), kardiomegali, pulmoler bdem ve kadiojenik fok gibi komplikasyonlar actsandan kiyaslandiginda attlanilt bultinmuour (p<0.05), AV tam blok gelietzkrde enzim degerleri CPK: 1491±202 UIL, LDH: 1493±559 IUIL. SGOT 301±24 UIL, gel4meyenlerde ise CPK 12714 UI L, CDH 785±51 U1IL SCOT 280±17 UIL olarak bu-lundu. AV tam blok geli§enlerde enzim degerleri an-lamIt olarak viiksekti (P<0.05). Yakalartn cogunlugunda AV tam blok ilk 24 saat iverisinde ge-1411. AV tam blok siiresi ise 1-13 gfin arasinda de-Nirken yak'alann fogunlugu 1-8 gfin arastnda bloktan ctlai ye sinus nimble clondii. AIPMPlii 55 yak'anut 17'sinde AV tam blok ve AV tam blok ge14me orant %31 idi. AV tam blok gelien ve geleftneyen yak'alar; angina pec-toris, diabetes mellitus gibi Oink bulgular kt-yaslandtgmda anlamstz bulunurken (P>0.05), hi- pertansiyon, sigara ye VF, VT, PAF, KKY, kar-diontegali, pulmoner odem ye kardiyojenik bir fok gibi komplikasyonlar actsindan ktyashindtginda an-lamh hulundu (P<0.05). AV tam blok gelipnlerde enzim degerleri CPK I237±112 UIL. LDH 672-145 ILIIL SCOT 211±I7 UIL, gelipneyettlerde CPK 1121-1-128 UIL. LDH 573±34 SGOT 211±.30 UIL hulundu ve aralarindaki .fark anlandzych. (P<0.05). AIPMI'lli vakalaruz fogunlugunda AV tam blok 1-2 giin arasinda gelifti. AV tam blok sii-resi 1-12 gun arasinda deg4irken yakalann cn-gratlugu 1-6 arasinda bloktan ctkn ve sitzis ritmine dondii. AMtsfinfin seyri esnasincla ortaya fikan riiim ve ileum bozukluguttun tedavisinde, tarti§mall a-manita ragnien gevici pacemaker kullandtk. Hastane ici mortalite, AIMPlii ye AV tam blok gelifen vakialarda %14. gel4meyenlerde %7. AIPMI'lit ve AV tam blok gelienlerde %28, ge-liftneyenlere %13 olarak bulundu. Bulgular kr-yaslandtginda anlamlz idi (P<0.05). Sonuc olarak divebilirizki, AV tam blok gelifen ve AIPMI 'la valealarda, komplikasyon ge-lipneyerdere gore daha fazla, enzirn degerleri daha viiksek ye nekroz lanlari daha geitiftir. Hastane mortalitesini etkileyetz, AV tam blokun kendisi değil henzodinamik bazukluga yal Kan yaygin miyocard nekrozudur.