Amaç: Ağız kokusu bireyi ve sosyal çevreyi etkileyen bir sorundur. Halitozisin en sık kaynağı oral kavitedir. Palatin tonsillerin kriptlerinde biriken kazeom halitozise neden olabilir. Palatin tonsil kazeomu tedavisinde total tonsillektomi veya koblator gibi aletlerle tonsil ablasyon cerrahileri yapılmaktadır. Bu retrospekrif çalışmanın amacı çocuk hastalarda kronik kazeoz tonsillite bağlı halitozis tedavisinde coblator ile parsiyel tonsillektominin etkinliğini değerlendirmektir. Hastalar ve Yöntem: Haziran 2016- Haziran 2019 tarihleri arasında kronik kazeoz tonsillit nedeniyle coblator ile parsiyel tonsillektomi uygulanan 116 çocuk çalışmaya alındı. Adenoid hipertrofisi olan ve eş zamanlı adenoidektomi ameliyatı yapılan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Operasyon öncesi ve sonrası koku olup olmadığı Finkelstein testi ile değerlendirildi. Koku şiddeti ise Vizüel Analog Skala ile değerlendirildi. Postoperatif koku düzelme oranı ebeveynler için oluşturulan ölçek ile değerlendirildi. Bulgular: Hastaların tamamında kazeom varlığı ameliyat öncesi teyit edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 6,77 idi. Çalışmaya alınan olguların 65’i erkek; 51’i kızdı. Hastaların takip süresi 10 ile 43 ay arası (ort 25,9) değişmekteydi. Coblator tonsil ablasyonu öncesi Vizüel Analog Skala ile ölçülen kötü koku düzeyi 6,97 iken, cerrahi sonrası 1,75 bulundu. Sonuçlar istatistiki olarak çok anlamlı bulundu (p < 0,001). Finkelstein testinde tonsillerin palpe edilip hasta ebeveynine koklatılarak koku olup olmadığı soruldu. İşlem öncesi tüm hastalarda Finkelstein testinde koku mevcuttu. Postoperatif hastaların %71’inde (n= 82) Finkelstein testinde koku saptanmadı. Annelere postop kokunun düzelme düzeyi soruldu. Ebeveynler tarafından Hastaların % 82’sinde (n= 95) kokunun tam ve tama yakın düzeldiği bildirildi. Hiç düzelme olmayan hastalar ise % 6 idi (n=7). Sonuç: Coblator ile parsiyel tonsillektomi çocuk hastalarda tonsil kazeomuna bağlı halitozis tedavisinde etkinliği yüksek ve güvenli bir yöntemdir. Anahtar Kelimeler: Pediatrik halitozis, coblator, kazeom, tonsillit
Cite this Article As :
Ata N, Ozturk K, Gezgin B. The Efficacy of Tonsillar Ablation with Coblator in Treating Pediatric Halitosis Due to Chronic Caseous
Tonsillitis. Selcuk Med J 2024;40(4): 155-158
1. Morita M, Wang HL. Association between oral malodor and adult periodontitis: A review. J. Clin. Periodontol. 2001;28(9):813–19. doi: 10.1034/j.1600-051x.2001.028009813.x.
2. Villa A, Zollanvari A, Alterovitz G, et al. Prevalence of halitosis in children considering oral hygiene, gender and age. Int J Dent Hyg. 2014;12(3):208-12. doi: 10.1111/idh.12077.
3. van den Velde S, Quirynen M, van Hee P, et al. Halitosis associated volatiles in breath of healthy subjects. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2007;853(1-2):54-61. doi: 10.1016/j.jchromb.2007.02.048.
4. Ata N, Ovet G, Alataş N. Effectiveness of radiofrequency cryptolysis for the treatment of halitosis due to caseums. Am J Otolaryngol. 2014;35(2):93-8. doi: 10.1016/j.amjoto.2013.11.010.
5. Choi KY, Lee BS, Kim JH, et al. Assessment of Volatile Sulfur Compounds in Adult and Pediatric Chronic Tonsillitis Patients Receiving Tonsillectomy. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2018;11(3):210-15. doi: 10.21053/ceo.2017.01109.
6. Hashemian F, Jafari Moez H, Seif Rabiei MA, et al. Comparing the Efficacy of Temperature-Controlled Radiofrequency Tonsil Ablation versus CO2-Laser Cryptolysis in the Treatment of Halitosis. Iran J Otorhinolaryngol. 2018;30(98):159-66. doi: 10.22038/IJORL.2018.26844.1894
7. Dal Rio AC, Passos CA, Nicola JH, et al. CO2 laser cryptolysis by coagulation for the treatment of halitosis. Photomed Laser Surg. 2006;24(5):630-6. doi:10.1089/pho.2006.24.630
8. Tanyeri HM, Polat S. Temperature-controlled radiofrequency tonsil ablation for the treatment of halitosis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011;268(2):267-72. doi: 10.1007/s00405-010-1356-2.
9. Finkelstein Y, Talmi YP, Ophir D, et al. Laser cryptolysis for the treatment of halitosis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 ;131(4):372-77. doi: 10.1016/j.otohns.2004.02.044.
10.Erdur Ö, Çelik T, Gül O, et al. Coblation cryptolysis method in the treatment of tonsil caseum-induced halitosis. Am J Otolaryngol. 2021;42(6):103075. doi: 10.1016/j.amjoto.2021.103075.
11. Rio AC, Franchi-Teixeira AR, Nicola EM. Relationship between the presence of tonsilloliths and halitosis in patients with chronic caseous tonsillitis. Br Dent J. 2008 26(2);204:E4. doi: 10.1038/bdj.2007.1106.
12. Ferguson M, Aydin M, Mickel J. Halitosis and the tonsils: a review of management. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;151(4):567-74. doi: 10.1177/0194599814544881.
13. Zhou X, Xu A, Zhen X, et al. Coblation tonsillectomy versus coblation tonsillectomy with ties in adults. J Int Med Res. 2019 ;47(10):4734-42. doi: 10.1177/0300060519867822.
15. Ata N, Bülbül T, Gökçen C, et al. Depression and anxiety levels in mothers of children with epistaxis: A controlled study. Acta Otorrinolaringol Esp. 2019;70(5):286-9. doi: 10.1016/j.otorri.2018.06.007.