Evaluatıon Of Methods For Late-Term Abortıon, Results Of A Tertıary Center

ÖZ
Amaç: Fetosid, gebeliğin geç 2. ve 3. trimesterinde fetal kardiyak asistoliye neden olmak için potasyum ve digoksin gibi maddelerin kalp içi, intraamniyotik sıvı veya kordona enjekte edilmesi işlemidir. Bu çalışmada, Türkiye'de Etlik Şehir Hastanesi'nde yapılan fetosid sonrası gebelik terminasyonlarının yöntemlere bağlı komplikasyonları ve sonuçları değerlendirildi.
Gereçler ve Yöntemler: 2022 Ekim ve 2024 Şubat ayları arasında, 22 hafta üzeri fetal anomali tanısı almış gebelik terminasyonları retrospektif olarak incelendi. Fetosid için intrakardiyak potasyum klorür (KCl) kullanıldı. Terminasyon yöntemleri arasında misoprostol, foley katater ve sezaryen değerlendirildi. Hastalar, yönteme göre üç gruba ayrıldı ve demografik verileri, hastanede kalış süreleri, komplikasyonlar ve hemoglobin (Hb) ile hematokrit (Hct) değerleri kaydedildi.
Bulgular: Çalışmaya 92 hasta dahil edildi. Misoprostol uygulanan grupta hastanede kalış süresi diğer gruplardan anlamlı olarak daha kısaydı. Hb ve Hct değerlerindeki değişim açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı. Misoprostol uygulanan grup en genç yaş ortalamasına sahipti ve bu grupta parite ve yaşayan çocuk sayısı da diğer gruplardan düşüktü. Terminasyon nedenleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmedi. Komplikasyon oranları ve Hb düşüşü açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı. Tartışma: Çalışmamızda, misoprostol kullanılan grupta hastanede kalış süresi diğer gruplara göre daha kısa bulundu. Hb ve Hct değerlerindeki değişim istatistiksel olarak anlamlı değildi. Misoprostolün güvenli ve maliyet etkin bir yöntem olduğu, ancak sezaryan ve foley katater yöntemlerinin de güvenli olduğu gözlendi. Literatürle uyumlu olarak, uterus skarı olan hastalarda misoprostol kullanımının güvenli olduğu desteklenmektedir.
Sonuç: Misoprostol, geç gebelik terminasyonunda güvenli ve etkili bir yöntemdir. Ancak sezaryan ve foley katater yöntemlerinin de güvenli olduğu ve komplikasyon riskinin düşük olduğu gösterilmiştir. Klinisyenler, hasta durumuna göre bu yöntemleri güvenle kullanabilirler.
Anahtar Kelimeler: Fetosid, misoprostol, geç dönem gebelik terminasyonu, terminasyon yöntemleri