Fibromiyalji Sendromu Romatoid Artrit Hastalık Aktivitesini Ve Tedavisini Etkiliyor Mu?

Romatoid artritli (RA) hastalarda eşlik eden fibromiyalji sendromu (FMS) varlığı %14-17 olarak bildirilmiştir. RA’da tedavi kararı verilirken en sık başvurulan yol hastalık aktivitesini hesaplamaktır. Hastalık aktivitesi hastalık aktivite skoru (DAS 28) ile belirlenmektir. Yapılan çalışmalarda RA hastalarında FMS varlığında hastalık aktivitesinin daha şiddetli olduğu rapor edilmiştir. Bundan dolayı FMS varlığı göz ardı edilirse bu hastalara daha agresif tedavi yaklaşımları uygulanabilir. Bu çalışmanın amacı RA’ya eşlik eden FMS sıklığını belirlemek ve FMS’nin RA hastalık aktivitesine ve RA’da uygulanan tedavi yaklaşımına etkisini değerlendirmektir. Çalışmaya toplamda 74 kadın hasta alındı ve hastalar FMS varlığına göre iki gruba (Grup 1: sadece RA, Grup 2: RA+FMS ) ayrıldı. Hastalarının hassas (HE) ve şiş eklem (ŞE) sayıları, eritrosit sedimantasyon hızı (ESH), ağrı düzeyi için vizüel analog skala (VAS) değerleri kaydedilerek DAS 28 skorları RA hastalık aktivitesi için hesaplandı. Ayrıca hastaların FMS hassas nokta muayeneleri yapıldı. Grup 1’de 44 hasta, Grup 2’de 30 hasta bulunmaktaydı. Grup 2’de ortalama DAS 28 skoru (3.41 & 4.77, p:0,000), ortanca HE değeri (4 & 11) (p:0,000) ve ortalama VAS (21,81 & 45,00) (p:0,000) anlamlı olarak farklıydı. Ancak ortanca ŞE değeri (0 & 0) (p:0,240) ve ortalama ESH (24.93 ± 18 & 30.33 ± 25 mm/h) (p:0,869) arasındaki fark anlamlı değildi. RA hastalarındaki FMS’nin varlığı medikal tedavinin tipini değiştirmiyordu. Bu çalışmada RA hastalarında FMS varlığında HE sayısının, ortalama VAS ve DAS 28 skorunun daha yüksek olduğu gözlendi. RA hastalık aktivitesi DAS 28 ile ölçüldüğünde FMS varlığında abartılmış olabilir ve bu da uygunsuz tedavi kullanımına yol açabilir. Ancak bizim kliniğimizde FMS varlığı gözardı edilmediği için uygulanan medikal tedaviler arasında fark bulunmamıştır.