Hemodiyaliz Amaçlı Av Fistül Anevrizmalarında Etkili Bir Yaklaşım: Anevrizmorafi

Anevrizmanın incelmiş duvar kısmının rezeke edilerek kalan kısmın tamir edilmesi yoluyla venöz devamlılığın sağlandığı bir yöntem olan anevrizmorafi, öncelikli kullandığımız bir tamir metodudur. Komplikasyon gelişmeden önce anevrizmanın anevrizmorafi yoluyla tamir edilmesinin, AVF veninin devamlılığı ve uzun süre kullanılabilmesi açısından önemli olduğunu düşünmekteyiz. 2010-2015 tarihleri arasında AVF’ye bağlı gelişen, anevrizmorafi yöntemiyle tamir edilen, 33 gerçek anevrizma vakası çalışmaya alınmıştır. Çalışmaya katılan bireylerin AVF’ye bağlı gerçek anevrizmalarının lokalizasyonları; antebrakiyal bölgedeki radio-sefalik AVF’de (11 hasta), antekübital bölgedeki brakio-sefalik AVF’de (20 hasta) ve antekübital bölgedeki brakio-bazilik AVF’de (2 hasta) yer almaktadır. Anevrizmorafi sonrası üç yıl takip edilen 33 hastanın 30’unda tamir yapılan venöz yapılarda genişleme görülmesine rağmen müdahale gerektiren patoloji tespit edilmedi. Üç hastada anevrizmorafi yapılan alanda tekrar genişleme ve tamir yapılması gereken problemler görülmüştür. Herhangi bir komplikasyon gelişmeden mümkün olduğunca anevrizmaya erken müdahale etmek ve AV fistül devamlılığını bozmadan anevrizmayı küçültmek sonuçları etkili olan cerrahi bir yöntemdir.