İki cm'den Küçük Tek Taşlarda Pediatrik Retrograd İntrarenal Cerrahi Sonuçlarının Karşılaştırılması: Alt Pol ve Diğer Lokalizasyonlar

Muzaffer Tansel Kılınç , Mehmet Mesut PİŞKİN , Ömer Faruk Çavdar , Bilal Güneş , MEHMET SERKAN ÖZKENT

  • Muzaffer Tansel Kılınç: Konya şehir hastanesi
  • Mehmet Mesut PİŞKİN: Necmettin Erbakan University Faculty of Medicinei
  • Ömer Faruk Çavdar: NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
  • Bilal Güneş: Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji ABD
  • MEHMET SERKAN ÖZKENT: SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ
  • Year : 2025
  • Vol : 41
  • Issue : 4
  •  Page : 176-181
Amaç: Çalışmamızın amacı 2 cm'den küçük tek taşlarda alt pol lokalizasyonunun diğer lokalizasyonlara kıyasla pediatrik retrograd intrarenal cerrahi (RIRS) sonuçları üzerindeki etkisini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntemler: Ocak 2021 ile Haziran 2024 arasında bir üniversite hastanesinde RIRS uygulanan hastaların verileri retrospektif olarak analiz edildi. Çalışmaya 2 cm'den küçük, tek taşı olan ve verilerine ulaşılabilen, 18 yaş altı 69 hasta dahil edildi. Hastalar böbrek taşı lokalizasyonuna göre iki gruba ayrıldı: alt pol (Grup 1) ve diğer lokalizasyonlar (Grup 2). Her iki grupta hastaların demografik verileri, klinik özellikleri, taşla ilgili verileri, perioperatif ve postoperatif verileri istatistiksel olarak karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya ortalama yaşı 7±4.4 (1-17) yıl ve ortalama taş boyutu 11±3.3 (5-20) mm olan 69 hasta dahil edildi. Grup 1'de 21 hasta ve Grup 2'de 48 hasta vardı. Her iki gruptaki hastaların demografik verileri ve klinik özellikleri benzerdi. Grupların taş boyutu, lokalizasyonu ve dansitesi benzerdi (sırasıyla p=0.58, 0.58 ve 0.63). Grup 1'de prestenting oranı Grup 2'ye göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksekti (%76.2 vs %50, p=0.04). Gruplar arasında access sheath kullanımı, operasyon süresi, floroskopi süresi, 1. gün ve 3. aydaki taşsızlık oranı veya ek prosedürler açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (sırasıyla p=0.69, 0.95, 0.60, 0.97, 0.27 ve 0.28). Komplikasyon oranları her iki grupta benzerdi (p=0.28). Hastaların hiçbirinde yüksek dereceli veya anesteziyle ilişkili komplikasyon gözlenmedi.
Sonuç: Alt pol lokalizasyonu 2 cm'den küçük tek taşlarda prestenting oranı hariç cerrahi parametreleri etkilememektedir. Pediatrik popülasyonda prestenting uygulamasının genel anestezi altında yapıldığı göz önüne alındığında, alt pol taşları anestezi seanslarının sayısını, radyasyon maruziyetini ve hastane yatışlarını artırabilir.
Cite this Article As : Kilinc MT, Piskin MM, Cavdar OF, Gunes B, Ozkent MS. Comparison of Pediatric Retrograde Intrarenal Surgery Outcomes in Less than 2 cm Single Stones: Lower Pole and Other Localizations. Selcuk Med J 2025;41(4): 176-181

Download Citation: Endnote/Zotero/Mendeley (RIS) RIS File

Download Citation: BibTeX BibTeX File

Conflict of interest : The authors declare that they have no conflict of interest.
This article is published under the CC BY-NC 4.0 license.
Selcuk Medical Journal
2025, Vol. 41 (4)
ISSN: 1017-6616
E-ISSN: 2149-8059
Received : , Accepted : , Published Online :

References

  1. 1. Carmen Tong CM, Ellison JS, Tasian GE. Pediatric Stone Disease: Current Trends and Future Directions. Urol Clin North Am. 2023;50(3):465-75. DOI: 10.1016/j.ucl.2023.04.009
  2. 2. Dwyer ME, Krambeck AE, Bergstralh EJ, et al. Temporal trends in incidence of kidney stones among children: a 25-year population based study. J Urol. 2012;188(1):247-52. DOI: 10.1016/j.juro.2012.03.021
  3. 3. Servais A, Thomas K, Dello Strologo L, et al. Cystinuria: clinical practice recommendation. Kidney Int. 2021;99(1):48-58. DOI: 10.1016/j.kint.2020.06.035
  4. 4. Radmayr C, Bogaert G, Bujons A, et al. Guidelines Associates: Kennedy UK, Gnech M, Skott M, van Uitert A, Zachou A. Guidelines Office: Bezuidenhout C. Guidelines on Paediatric Urology 2024; ISBN 978-94-92671-23-3.
  5. 5. Sultan S, Aba Umer S, Ahmed B, et al. Update on Surgical Management of Pediatric Urolithiasis. Front Pediatr. 2019;7:252. DOI: 10.3389/fped.2019.00252
  6. 6. Ishii H, Griffin S, Somani BK. Ureteroscopy for stone disease in the paediatric population: a systematic review. BJU Int. 2015;115(6):867-73. DOI: 10.1111/bju.12927
  7. 7. He Q, Xiao K, Chen Y, et al. Which is the best treatment of pediatric upper urinary tract stones among extracorporeal shockwave lithotripsy, percutaneous nephrolithotomy and retrograde intrarenal surgery: a systematic review. BMC Urol. 2019;19(1):98. DOI: 10.1186/s12894-019-0520-2
  8. 8. Halinski A, Steyaert H, Wojciech M, et al. Endourology Methods in Pediatric Population for Kidney Stones Located in Lower Calyx: FlexURS vs. Micro PCNL (MicroPERC®). Front Pediatr. 2021;9:640995. DOI: 10.3389/fped.2021.640995
  9. 9. Quiroz Y, Somani BK, Tanidir Y, et al. Retrograde Intrarenal Surgery in Children: Evolution, Current Status, and Future Trends. J Endourol. 2022;36(12):1511-21. DOI: 10.1089/end.2022.0160
  10. 10. Kilicarslan H, Kaynak Y, Kordan Y, et al. Unfavorable anatomical factors influencing the success of retrograde intrarenal surgery for lower pole renal calculi. Urol J. 2015;12(2):2065-68. DOI: 10.22037/uj.v12i2.2730
  11. 11. Ozkent MS, Piskin MM, Balasar M, et al. Is Retrograde Intrarenal Surgery as Safe for Children as It Is for Adults? Urol Int. 2021;105(11-12):1039-45. DOI: 10.1159/000517290
  12. 12. Kahraman O, Dogan HS, Asci A, et al. Factors associated with the stone-free status after retrograde intrarenal surgery in children. Int J Clin Pract. 2021;75(10):e14667. DOI: 10.1111/ijcp.14667
  13. 13. Castellani D, Somani BK, Ferretti S, et al. Role of Preoperative Ureteral Stent on Outcomes of Retrograde Intra-Renal Surgery (RIRS) in Children. Results From a Comparative, Large, Multicenter Series. Urology. 2023;173:153-58. DOI: 10.1016/j.urology.2022.11.019
  14. 14. Kumar A, Vasudeva P, Nanda B, et al. A Prospective Randomized Comparison Between Shock Wave Lithotripsy and Flexible Ureterorenoscopy for Lower Caliceal Stones ≤2 cm: A Single-Center Experience. J Endourol. 2015;29(5):575-79. DOI: 10.1089/end.2013.0473
  15. 15. Juliebø-Jones P, Gauhar V, Lim EJ, et al. Outcomes and considerations for retrograde intrarenal surgery (RIRS) in the setting of multiple and large renal stones (>15 mm) in children: Findings from multicentre and real-world setting. BJUI Compass. 2024;5(6):558-63. DOI: 10.1002/bco2.357
  16. 16. Cannon GM, Smaldone MC, Wu HY, et al. Ureteroscopic management of lower-pole stones in a pediatric population. J Endourol. 2007;21(10):1179-82. DOI: 10.1089/end.2007.9911
  17. 17. Cohen J, Cohen S, Grasso M. Ureteropyeloscopic treatment of large, complex intrarenal and proximal ureteral calculi. BJU Int. 2013;111(3 Pt B):E127-31. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2012.11352.x
  18. 18. Inoue T, Murota T, Okada S, et al. Influence of Pelvicaliceal Anatomy on Stone Clearance After Flexible Ureteroscopy and Holmium Laser Lithotripsy for Large Renal Stones. J Endourol. 2015;29(9):998-1005. DOI: 10.1089/end.2015.0071
  19. 19. Kaygısız O, Aydın YM, Turan L, et al. Factors Affecting Stone-freeness in the Initial Session of RIRS in Childhood Kidney Stones. J Urol Surg 2024;11(1):1-6. DOI: 10.4274/jus.galenos.2023.2023.0005
  20. 20. Azili MN, Ozcan F, Tiryaki T. Retrograde intrarenal surgery for the treatment of renal stones in children: factors influencing stone clearance and complications. J Pediatr Surg. 2014;49(7):1161-65. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2013.12.023
  21. 21. Unsal A, Resorlu B. Retrograde intrarenal surgery in infants and preschool-age children. J Pediatr Surg. 2011;46(11):2195-99. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2011.07.013
  22. 22. Kourmpetis V, Dekalo S, Levy N, et al. Toward Respiratory-Gated Retrograde Intrarenal Surgery: A Prospective Controlled Randomized Study. J Endourol. 2018;32(9):812-17. DOI: 10.1089/end.2018.0231
  23. 23. Yuan Y, Liang YN, Li KF, et al. A meta-analysis: retrograde intrarenal surgery vs. percutaneous nephrolithotomy in children. Front Pediatr. 2023;11:1086345. DOI: 10.3389/fped.2023.1086345
  24. 24. Berrettini A, Boeri L, Montanari E, et al. Retrograde intrarenal surgery using ureteral access sheaths is a safe and effective treatment for renal stones in children weighing <20 kg. J Pediatr Urol. 2018;14(1):59.e1-.e6. DOI: 10.1016/j.jpurol.2017.09.011
  25. 25. Alzahrani MA, Alghuyaythat WKZ, Alsaadoon BMB, et al. Comparative efficacy of different surgical techniques for pediatric urolithiasis-a systematic review and meta-analysis. Transl Androl Urol. 2024;13(7):1127-44. DOI: 10.21037/tau-23-676
  26. 26. Selvi I, Hajiyev P, Ekberli G, et al. The effects of primary and recurrent pediatric urological surgeries on parental anxiety levels. J Pediatr Urol. 2020;16(5):652.e1-.e9. DOI: 10.1016/j.jpurol.2020.07.036
  27. 27. Yuruk E, Tuken M, Gonultas S, et al. Retrograde intrarenal surgery in the management of pediatric cystine stones. J Pediatr Urol. 2017;13(5):487.e1-.e5. DOI: 10.1016/j.jpurol.2017.01.015