Jinekolojik Kanser Cerrahisi Geçiren Hastalarda Postoperatif İleus İnsidansı ve Risk Faktörleri

Celal Akdemir, Mücahit Furkan Balcı, Nefise Seker, Serkan Karaoğlu, Süleyman Ozen, Gulin Ozuyar Simsek, DENİZHAN BAYRAMOĞLU , MUZAFFER SANCI

  • DENİZHAN BAYRAMOĞLU: İZMİR ŞEHİR HASTANESİ
  • MUZAFFER SANCI: TEPECİK EGE DOĞUM EVİ
  • Year : 2025
  • Vol : 41
  • Issue : 2
  •  Page : 78-83
Giriş: Postoperatif dönemde görülen paralitik ileus, hastaların oral alıma geçişini geciktirerek taburculuk süresinin uzamasına, hasta memnuniyetinin azalmasına ve hastanede yatış maliyetlerinin artmasına neden olmaktadır. Bu çalışmada, jinekolojik kanser cerrahisi geçiren hasta grubunda postoperatif ileus insidansının belirlenmesi ve bu duruma etki eden temel risk faktörlerinin ortaya konması amaçlanmıştır.
Gereçler ve Yöntem: Bu retrospektif kohort çalışma, İzmir Şehir Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Kliniğinde 15.10.2023–15.10.2024 tarihleri arasında opere edilen 240 jinekolojik onkoloji hastasının verilerine dayanmaktadır. Postoperatif ileus gelişen ve gelişmeyen hastalar demografik, operasyonel ve klinik değişkenler açısından karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Postoperatif ileus insidansı %11,3 olarak saptanmıştır. Asit varlığı, ileus gelişen hastalarda %48,1 oranında izlenmiş ve gelişmeyen gruba kıyasla anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur (p<0,001). Asit hacmi 500 ml'nin üzerinde olan olgularda ileus riski artmıştır (p=0,003). İnsizyon tipi ile ileus gelişimi arasında anlamlı ilişki gözlenmiş, supraumbilikal + subumbilikal insizyon yapılan hastalarda ileus oranı daha yüksek bulunmuştur (p<0,001). Transfüzyon uygulanan hastalarda ileus gelişme oranı %63,0 iken, transfüzyon yapılmayan grupta bu oran %12,2'dir (p<0,001). Ek analjezik kullanımı ileus gelişen hastalarda %59,3 oranında olup anlamlı düzeyde yüksektir (p<0,001). Diyabet ve hipertansiyon gibi komorbid hastalıklarla ileus gelişimi arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Yeniden hastaneye yatış oranı, ileus gelişen grupta anlamlı şekilde yüksektir (p=0,024).
Sonuç: Jinekolojik onkolojik cerrahi geçiren hastalarda asit varlığı, insizyon tipi, transfüzyon gereksinimi ve ek analjezik kullanımı postoperatif ileus gelişimi ile anlamlı ilişkili bulunmuştur. Bu risk faktörlerinin ameliyat öncesi dönemde değerlendirilmesi, yüksek riskli hastaların tanımlanmasına ve bireyselleştirilmiş cerrahi planlamaya katkı sağlayabilir. Ayrıca, bu verilerin perioperatif yönetim protokollerine entegre edilmesiyle postoperatif komplikasyonların azaltılması ve hasta iyilik halinin artırılması mümkün olabilir.
Anahtar Kelimeler: Analjezi, Asit, İleus, Kanser Cerrahisi, Transfüzyon
Cite this Article As : Akdemir C, Balci MF, Karaoglu S, Seker N, Ozen S, Ozuyar Simsek G, Bayramoglu D, Sanci M. Incidence of and Risk Factors For Postoperative Ileus in Patients Undergoing Gynecologic Cancer Surgery. Selcuk Med J 2025;41(2): 78-83

Download Citation: Endnote/Zotero/Mendeley (RIS) RIS File

Download Citation: BibTeX BibTeX File

Conflict of interest : The authors declare that they have no conflict of interest.
This article is published under the CC BY-NC 4.0 license.
Selcuk Medical Journal
2025, Vol. 41 (2)
ISSN: 1017-6616
E-ISSN: 2149-8059
Received : , Accepted : , Published Online :

References

  1. 1. Gan TJ, Diemunsch P, Habib AS, et al. Fourth Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting. Anesth Analg. 2020;131:411–48. doi:10.1213/ANE.0000000000004833.
  2. 2. Güngördük K, Özdemir İA, Güngördük Ö, et al. Effects of coffee consumption on gut recovery after surgery of gynecological cancer patients: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2017;216(2):145.e1–7. doi:10.1016/j.ajog.2016.10.019.
  3. 3. Luckey A, Livingston E, Tache Y. Mechanisms and treatment of postoperative ileus. Arch Surg. 2003;138(2):206–14. doi:10.1001/archsurg.138.2.206.
  4. 4. Peters EG, Dekkers M, van Leeuwen-Hilbers FW, et al. Relation between postoperative ileus and anastomotic leakage after colorectal resection: a post hoc analysis of a prospective randomized controlled trial. Colorectal Dis. 2017;19(7):667–74. doi:10.1111/codi.13582.
  5. 5. Wang H, Wang Y, Xing H, et al. Laparoscopic surgery within an enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol reduced postoperative ileus by increasing postoperative Treg levels in patients with right-side colon carcinoma. Med Sci Monit. 2018;24:7231–7. doi:10.12659/MSM.910817.
  6. 6. Liu L, Wang Z, Jiang S, et al. Perioperative allogeneic blood transfusion is associated with worse clinical outcomes for hepatocellular carcinoma: a meta-analysis. PLoS One. 2013;8(5):e64261. doi:10.1371/journal.pone.0064261.
  7. 7. Bakkum-Gamez JN, Langstraat CL, Martin JR, et al. Incidence of and risk factors for postoperative ileus in women undergoing primary staging and debulking for epithelial ovarian carcinoma. Gynecol Oncol. 2012;125(3):614–20. doi:10.1016/j.ygyno.2012.02.027.
  8. 8. Remy KE, Hall MW, Cholette J, et al. Mechanisms of red blood cell transfusion-related immunomodulation. Transfusion. 2018;58(3):804–15. doi:10.1111/trf.14488.
  9. 9. Li G, Rachmale S, Kojicic M, Shahjehan K, et al. Incidence and transfusion risk factors for transfusion-associated circulatory overload among medical intensive care unit patients. Transfusion. 2011;51(2):338-43. doi:10.1111/j.1537-2995.2010.02816.x.
  10. 10. Türler A, Moore BA, Pezzone MA, et al. Colonic postoperative inflammatory ileus in the rat. Ann Surg. 2002;236(1):56-66. doi:10.1097/00000658-200207000-00010.
  11. 11. Ford CE, Werner B, Hacker NF, et al. The untapped potential of ascites in ovarian cancer research and treatment. Br J Cancer. 2020;123(1):9-16. doi:10.1038/s41416-020-0875-x.
  12. 12. Ayhan A, Gultekin M, Taskiran C, et al. Ascites and epithelial ovarian cancers: a reappraisal with respect to different aspects. Int J Gynecol Cancer. 2007;17(1):68-75. doi:10.1111/j.1525-1438.2006.00777.x.
  13. 13. Huang H, Li YJ, Lan CY, et al. Clinical significance of ascites in epithelial ovarian cancer. Neoplasma. 2013;60(5):546-52. doi:10.4149/neo_2013_071.
  14. 14. Camilleri M. Opioid-induced constipation: challenges and therapeutic opportunities. Am J Gastroenterol. 2011;106(5):835-42; quiz 843. doi:10.1038/ajg.2011.30.
  15. 15. Wu CL, King AB, Geiger TM, et al; Fourth Perioperative Quality Initiative Workgroup. American Society for Enhanced Recovery and Perioperative Quality Initiative Joint Consensus Statement on Perioperative Opioid Minimization in Opioid-Naïve Patients. Anesth Analg. 2019;129(2):567-577. doi:10.1213/ANE.0000000000004194.