KONJESTİF KALP YETERSIZLIĞI OLAN HASTALARDA DİGOXİN'İN PLAZMA ATRİYAL NATRİÜRETİK PEPTİD DÜZEYİNE ETKISI

Çeşitli etyolojilere bağlı konjestif kalp yetersiz-liği olan 12 hastada (4 kadın, 8 erkek, yaş sınırları: 48-76) digoxin'in plazma atriyal natriüretik (pANP) düzeyine etkisi araştırıldı. Kontrol grubu olarak ta-mamen sağlıklı olan 10 gönüllü hastane personeli alındı. Hastalardan tedavi sonrasında 10-unda (%83) pANP düzeyi kontrollere oranla daha yüksekti. Oysa bu rakam tedavi esnasında 8 (%66) idi. Totu' hasta grubunda ortalama pANP düzeyi digoxin kullanımı esnasında 94 ± 33 pg/ml iken, bu değerin digoxin kesildikten 7 gün sonra 173 ± 67 pglınrye çıktığı bulundu (p<0.001). Diğer yandan, tedavi esnasında 91 ± 38 pg/ml olan plazma aldosteron (PA) düzeyi tedavi kesildikten sonra 75 ± 35 pg/ml'e, plazma kortizol (PK) düzeyi ise 11.4 ± 3.6 pg1di'dan 9.5 ± 2.8 pgldl'ye düşmüştü (p>O.OS PA için, p<0.05 PK için). Ayrıca 24 saatlik idrar sodyum atılım da teda-vi kesildikten sonra yükselmğti (p<0.001 ).