Filloides tümörler nadir görülen fibroepitelyal neoplazmlardır ve tüm meme tümörlerinin %1'inden azını oluştururlar. Bu tümörlerde nadiren heterolog sarkomatöz farklılaşma izlenmekte olup çalışmamızda heterolog liposarkom komponenti içeren filloides tümör vakası sunulmaktadır. 86 yaşında kadın, sol memede hızla büyüyen kitle nedeniyle genel cerrahi polikliniğine başvurdu. Mammografik incelemede BI-RADS 4 nodüler lezyon tespit edilmiş olup filloides tümör açısından şüpheli değerlendirildi. Laboratuvarımıza sol modifiye radikal mastektomi materyali gönderildi. Makroskopik incelemede meme dokusu kesitlerinde 9,5x9x8 cm ölçülerinde fokal infiltratif sınır izlenen nodüler kitle tespit edildi. Histolojik kesitlerde hipersellüler, pleomorfik stromaya sahip yer yer filloides tümörün tipik yapraksı mimarisinin saptandığı tümöral lezyon dikkati çekti. Tümörde bir veya daha fazla vakuole sahip berrak sitoplazmalı, hiperkromatik nükleusa sahip lipoblast karakterinde hücreleri içeren iyi diferansiye liposarkom komponenti gözlendi. Tüm bulgular ışığında olgu, heterolog liposarkom komponenti içeren malign filloides tümör olarak raporlandı. Heterolog sarkomatöz farklılaşma gösteren filloides tümörler oldukça nadir olup memede sarkomatöz neoplazi görüldüğünde ayırıcı tanıda filloides tümör dikkate alınmalıdır. Sarkomatöz farklılaşma gösteren filloides tümörünü, primer meme sarkomlarından ayırt edebilmek için, çok sayıda örnek alınarak tümörün benign epitelyal bileşeninin gösterilmesi oldukça önemlidir. Anahtar Kelimeler: Filloides tümör, meme, liposarkom
Cite this Article As :
Aycicek Tas S, Yaldız H. Malignant Phyllodes Tumor of the Breast with Liposarcomatous Differentiation, A Rare Case. Selcuk Med J
2024;40(4): 202-204
1. Bogach J, Sriskandarajah A, Wright FC, Look Hong N, Panel CPTC. Phyllodes tumors of the breast: Canadian national consensus document using modified delphi methodology. Ann Surg Oncol. 2023;30(11):6386–97. DOI: 10.1245/s10434-023-13912-7
2. Chen K, Xu J, Wang W, Jiang R, Zhang H, Wang X, et al. Clinical outcomes and biomarkers of phyllodes tumors of the breast: A single‐center retrospective study. Cancer Med. 2023;12(10):11363–74. DOI: 10.1002/cam4.5849
3. Yoshida M, Shioya A, Morioka E, Inokuchi M, Yamada S. Giant Borderline Phyllodes Tumor Fungating Through the Skin as Fleshy Polypoid Outgrowths. Cureus. 2024;16(5). DOI: 10.7759/cureus.61020
4. Li W, Ou Q, Li Y, Yuan LY. Malignant phyllodes tumor of the breast with predominant osteosarcoma and chondrosarcomatous differentiation: a rare case report and review of literature. Front Oncol. 2024;14. DOI: 10.3389/fonc.2024.1372710
5. Lissidini G, Mulè A, Santoro A, Papa G, Nicosia L, Cassano E, et al. Malignant phyllodes tumor of the breast: a systematic review. Pathologica. 2022;114(2):111. DOI: 10.32074/1591-951X-754
6. Pollard SG, Marks P V, Temple LN, Thompson HH. Breast sarcoma. A clinicopathologic review of 25 cases. Cancer. 1990;66(5):941–4. DOI: 10.1002/1097-0142(19900901)66:53.0.co;2-b
7. Narla SL, Stephen P, Kurian A, Annapurneswari S. Well-differentiated liposarcoma of the breast arising in a background of malignant Phyllodes tumor in a pregnant woman: A rare case report and review of literature. Indian J Pathol Microbiol. 2018;61(4):577–9. DOI: 10.4103/IJPM.IJPM_238_17
8. Fiks A. Cystosarcoma phyllodes of the mammary gland—müller’s tumor: For the 180th birthday of Johannes Müller. Virchows Archiv A. 1981;392:1–6. DOI: 10.1007/BF00430543
9. Carpenter M, Masood S, Sharma S, Makary R, Hatch P, Marji N. Malignant Phyllodes Tumor With Chondroblastic Osteosarcomatous Differentiation: A Case Report. Cureus. 2024;16(7). DOI: 10.7759/cureus.63915
10. Hamdy O, Saleh GA, Raafat S, Shebl AM, Denewer A. Male breast huge malignant phyllodes. Chirurgia (Bucur). 2019;114(4):512–7. DOI: 10.21614/chirurgia.114.4.514
11. Rodrigues MF, Truong PT, McKevitt EC, Weir LM, Knowling MA, Wai ES. Phyllodes tumors of the breast: the British Columbia Cancer Agency experience. Cancer/Radiothérapie. 2018;22(2):112–9. DOI: 10.1016/j.canrad.2017.08.112
12. Lee BJ, Pack GT. Giant intracanalicular fibro-adenomyxoma of the breast. The so-called cystosarcoma phyllodes mammae of Johannes Müller. Am J Cancer. 1931;15(4):2583–609. DOI: 10.1097/00000658-193101000-00034
13. Rakha E, Sasano H, Wu Y. WHO classifcation of tumours editorial board: Breast tumours. WHO classifcation of tumours series,. 2019; DOI: 10.1111/his.14091
15. Boutrus RR, Khair S, Abdelazim Y, Nasr S, Ibraheem MH, Farahat A, et al. Phyllodes tumors of the breast: Adjuvant radiation therapy revisited. The Breast. 2021;58:1–5. DOI: 10.1016/j.breast.2021.03.013
Case Report
View as PDF
Keywords
filloides tümör, meme, liposarkom