Amaç: Bu çalışmanın amacı merkezimizde cerrahi olarak tedavi edilen spinal intradural tümör hastalarının literatür eşliğinde karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma, Necmettin Erbakan Üniversitesi Etik Kurulu tarafından onaylandı ve Helsinki Bildirgesi’ne uygun olarak yürütüldü. Çalışmada
kullanılan hasta verileri etik kurallara ve gizlilik ilkelerine göre korundu. Hastaların başvuru şikayetleri, yaşı, cinsiyeti, nörolojik muayene bulguları, tümör lokalizasyonu,
rezeksiyon kapsamı, histopatolojik tanı, Modifiye McCormick Skalası (MMS), operasyon yöntemi ve komplikasyonu gibi parametrelerine bakıldı. Rezeksiyon kapsam ı
Gross total rezeksiyon (GTR), Subtotal rezeksiyon (STR) ve biyopsi (Bx) yapılan hastalar olmak üzere 3 grupta incelendi. Bulgular: Bu çalışmada hastaların %62,1’ i kadın idi. En sık görülen şikayet aksiyel ağrı (%41,3) idi. Tüm hastalar incelendiğinde başvuru anında en sık görülen nörolojik
muayene bulgusu motor kuvvet kaybı idi (%60,1). Tümörlerin patolojik incelemeleri sonucunda 35 hastada (%42,6) menenjiom, 17 hastada (%20,7) schwannom, 9
hastada (%10,9) epandimom tespit edildi. Menenjiomların çoğu torakal bölgede yerleşmişken, schwannomların sıklıkla lomber bölgede yerleşim gösterdiği görüldü.
Torakal yerleşimli kitlesi olan hastalarda MMS ortalaması en yüksek (2,5) olarak bulundu. Cerrahi tedavi uygulanan hastaların %67’sinde kısmen veya tam düzelme
görüldü. En sık karşılaşılan postoperatif komplikasyon nöropatik ağrı (%10.9) oldu. Sonuç: Spinal tümör cerrahisi zordur ve dikkat gerektirmektedir. Hangi tümöre ve hangi bölgeye nasıl yaklaşılacağının bilinmesi spinal tümörlerde mortalite ve
morbiditenin azaltılmasında önemlidir. Cerrahideki zorluklara rağmen mikroşirürjikal tekniklerin gelişmesi, bipolar ve ultrasonik aspiratör kullanımının yaygınlaşması,
peroperatif nöromonitör kullanımı ile komplikasyonsuz gross total rezeksiyon mümkündür. Cerrahi sırasında aşırı laminektomi, postoperatif kifoz gelişme riskini
artırabilir; bu nedenle dikkat edilmelidir. İki seviyeden fazla laminektomi gerekiyor ise sagittal dengeyi korumak amaçlı stabilizasyon ihtiyacı doğabileceği akılda
tutulmalıdır. Erken tanı ve cerrahi tedavi spinal intradural tümör hastalarında önemli yer tutmaktadır.
Cite this Article As :
Kaya B, Arac D, Arslan Karagoz G, Yuksek ME, Karatas F, Keskin F. A Single Centre Retrospective Analysis of Operated Intradural Spinal Tumor Cases.
Selcuk Med J 2026;42(1): 15-20
1. Kumawat C, Takahashi T, Date I, et al. State-of-the-art and new treatment approaches for spinal cord tumors. Cancers. 2024;16(13):2360. doi: 10.3390/cancers16132360
2. Dea N, Gokaslan Z, Choi D, et al. Spine oncology primary spine tumors. Neurosurgery. 2017;80(3Suppl):124–130. doi: 10.1093/neuros/nyw064
3. Gazzeri R, Telera S, Galarza M, et al. Surgical treatment of intramedullary spinal cord metastases: functional outcome and complications-a multicenter study. Neurosurg Rev. 2021;44(6):3267–3275. doi: 10.1007/s10143-021-01491-8
4. Pahwa B, Singh G, Kale SS. The 4S of spinal astrocytoma: specific location, syrinx, spasticity and score on modified mccormick scale (MMS) predict long term outcomes in patients undergoing surgical resection of intramedullary spinal astrocytomas. J Neurooncol. 2025;171(1),131–138. doi: 10.1007/s11060-024-04839-4
5. Baykaner K, Çeviker N, Orbay T. Spinal tumors (rewiew of 59 cases). Turk Neurosurg. 1989;1:15–6.
6. Temiz Ç, Kural C, Kırık A, et al. Spinal tümörler ve cerrahi tedavi sonuçları: retrospektif çalışma. Fırat Tıp Derg. 2011;16(4),179-185.
7. Ottenhausen M, Ntoulias G, Bodhinayake I, et al. Intradural spinal tumors in adults-update on management and outcome. Neurosurg Rev. 2019;42(2),371–388. doi: 10.1007/s10143-018-0957-x
8. Elsamadicy AA, Reeves BC, Craft S, et al. A current review of spinal meningiomas: epidemiology, clinical presentation and management. J Neurooncol. 2023;161(2),395–404. doi: 10.1007/s11060-023-04238-1.
9. Solero CL, Fornari M, Giombini S, et al. Spinal meningiomas: review of 174 operated cases. Neurosurgery. 1989;25(2),153–160. PMID: 2671779
10. Swiatek VM, Stein KP, Cukaz HB, et al. Spinal intramedullary schwannomas-report of a case and extensive review of the literature. Neurosurg Rev. 2021;44(4), 1833–1852. doi: 10.1007/s10143-020-01357-5
11. Egemen E, Suzer T, Ozer A. Spinal Schwannomalar - spinal schwannomas. Turk Neurosurg. 2016;26.87-91.
12. Cooper PR. Outcome after operative treatment of intramedullary spinal cord tumors in adults: intermediate and long-term results in 51 patients. Neurosurgery. 1989;25(6),855–859. doi: 10.1097/00006123-198912000-00001
13. Kandemirli SG, Reddy A, Hitchon P, et al. Intramedullary tumors and tumor mimics. Clin Radiol. 2020;75(11),876.e17–876.e32. doi: 10.1016/j.crad.2020.05.010