Prenatal Sex Hormon Balansı Hidradenitis Suppurativa Gelişimi için Bir Risk Faktörü müdür?

MUSTAFA ESEN , Abdullah Demirbaş, Esin Diremsizoglu

  • MUSTAFA ESEN: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi
  • Abdullah Demirbaş: Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
  • Esin Diremsizoglu: Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
  • Year : 2025
  • Vol : 41
  • Issue : 4
  •  Page : 211-216
Amaç: Hidradenitis suppurativa (HS), hormonal etkilerin de rol oynadığı karmaşık ve çok faktörlü bir patogeneze sahip, kronik, inflamatuvar özellik gösteren bir deri hastalığıdır. İkinci ve dördüncü parmak uzunluğu oranı (2D:4D), doğum öncesi androjen etkisinin güvenilir bir biyobelirteci olarak kabul edilmekte olup, HS gelişimine yatkınlıkta etkili olabilir. Bu çalışmada, HS hastalarında 2D:4D oranı ile hastalık varlığı ve klinik şiddeti arasındaki olası ilişki araştırılmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş 140 HS hastası ile 140 sağlıklı kontrolün dahil edildiği kesitsel bir çalışma yürütüldü. Klinik hastalık şiddeti Hurley evrelemesi, Modifiye Sartorius Skoru (MSS) ve Klinik Genel Değerlendirme (PGA) kullanılarak değerlendirildi. Parmak uzunlukları dijital kumpas aracılığıyla standartize şekilde ölçülerek her iki el için ayrı ayrı 2D:4D oranları hesaplandı.
Bulgular: HS hastalarının her iki el 2D:4D oranı, kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak daha düşüktü (p < 0.001). Kadınlarda hem sol hem de sağ el oranları daha düşüktü (p < 0.001), erkeklerde ise yalnızca sol el oranı farklıydı (p = 0.038). Kadın hastalarda sol el oranı ile Hurley evresi, Modifiye Sartorius Skoru ve PGA arasında anlamlı ilişkiler saptandı (tüm p < 0.05).
Sonuç: Özellikle kadın HS hastalarında görülen düşük 2D:4D oranları, doğum öncesi artmış androjen maruziyetini yansıtabilir ve hastalık şiddeti ile ilişkili olabilir. Bulgular, HS patogenezinde hormonal etkilerin rolünü desteklemektedir; ancak bu ilişkinin doğrulanması için doğrudan hormonal ölçümleri içeren ileriye dönük çalışmalara ihtiyaç vardır. Bulguların yorumu, çalışmanın kesitsel tasarımı ile sınırlıdır. Ayrıca, tek merkezli tasarım ve biyokimyasal hormon düzeylerinin ölçülmemiş olması, sonuçların genellenebilirliğini ve hastalık mekanizmasına yönelik yorumların gücünü kısmen kısıtlayabilir.
Cite this Article As : Esen M, Demirbas A, Diremsizoglu E. Is Prenatal Sex Hormone Balance a Risk Factor for the Development of Hidradenitis Suppurativa? Selcuk Med J 2025;41(4): 211-216

Download Citation: Endnote/Zotero/Mendeley (RIS) RIS File

Download Citation: BibTeX BibTeX File

Conflict of interest : The authors declare that they have no conflict of interest.
This article is published under the CC BY-NC 4.0 license.
Selcuk Medical Journal
2025, Vol. 41 (4)
ISSN: 1017-6616
E-ISSN: 2149-8059
Received : , Accepted : , Published Online :

References

  1. 1. Marzano AV, Chiricozzi A, Giovanardi G, et al. Creation of a severity index for hidradenitis suppurativa that includes a validated quality-of-life measure: The HIDRAscore. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(8):1815-21. doi:10.1111/jdv.16328
  2. 2. Napolitano M, Megna M, Timoshchuk EA, et al. Hidradenitis suppurativa: From pathogenesis to diagnosis and treatment. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2017;10:105-15. doi:10.2147/CCID.S111019
  3. 3. Shih T, Seivright JR, McKenzie SA, et al. Gender differences in hidradenitis suppurativa characteristics: A retrospective cohort analysis. Int J Womens Dermatol. 2021;7(5 Suppl B):672-74. doi:10.1016/j.ijwd.2021.07.003
  4. 4. Riis PT, Ring HC, Themstrup L, et al. The role of androgens and estrogens in hidradenitis suppurativa: A systematic review. Acta Dermatovenerol Croat. 2016;24(4):239-49.
  5. 5. George R, Clarke S, Thiboutot D. Hormonal therapy for acne. Semin Cutan Med Surg. 2008;27(3):188-96. doi:10.1016/j.sder.2008.06.002
  6. 6. Frew JW. Hidradenitis suppurativa is an autoinflammatory keratinization disease: A review of the clinical, histologic, and molecular evidence. JAAD Int. 2020;1(1):62-72. doi:10.1016/j.jdin.2020.05.005
  7. 7. Gervásio CG, Bernuci MP, Silva-de-Sá MF, et al. The role of androgen hormones in early follicular development. ISRN Obstet Gynecol. 2014;2014:818010. doi:10.1155/2014/818010
  8. 8. Melnik BC. Linking diet to acne metabolomics, inflammation, and comedogenesis: An update. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015;8:371-88. doi:10.2147/CCID.S69135
  9. 9. Danby FW. Diet in the prevention of hidradenitis suppurativa (acne inversa). J Am Acad Dermatol. 2015;73(5 Suppl 1): S52-54. doi:10.1016/j.jaad.2015.07.042
  10. 10. Verma SS, Sharma K, Chhabra S. Pathogenesis of hidradenitis suppurativa: An immunological perspective. Indian J Dermatol. 2023;68(3):296-300. doi:10.4103/ijd.ijd_594_22
  11. 11. Manning JT. Resolving the role of prenatal sex steroids in the development of digit ratio. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011;108(39):16143-44. doi:10.1073/pnas.1113312108
  12. 12. Lutchmaya S, Baron-Cohen S, Raggatt P, et al. 2nd to 4th digit ratios, fetal testosterone and estradiol. Early Hum Dev. 2004;77(1-2):23-28. doi:10.1016/j.earlhumdev.2003.12.002
  13. 13. Hisasue S, Sasaki S, Tsukamoto T, Horie S. The relationship between second-to-fourth digit ratio and female gender identity. J Sex Med. 2012;9(11):2903-10. doi:10.1111/j.1743-6109.2012.02815.x
  14. 14. Pennell LM, Galligan CL, Fish EN. Sex affects immunity. J Autoimmun. 2012;38(2-3):J282-91. doi:10.1016/j.jaut.2011.11.013
  15. 15. Unal M. Digit ratio 2D:4D is a possible indicator for androgenetic alopecia in males. J Cosmet Dermatol. 2018;17(3):545-48. doi:10.1111/jocd.12403
  16. 16. Islamoglu ZGK. Second-to-fourth digit ratio and seborrheic dermatitis in males: A cross-sectional study. An Bras Dermatol. 2019;94(3):327-30. doi:10.1590/abd1806-4841.20198578
  17. 17. Bilgiç O, Altinyazar C, Hira H, et al. Investigation of the association of the second-to-fourth digit ratio with skin sebum levels in females with acne vulgaris. Am J Clin Dermatol. 2015;16(6):559-64. doi:10.1007/s40257-015-0147-3
  18. 18. Ceruti JM, Leirós GJ, Balañá ME. Androgens and androgen receptor action in skin and hair follicles. Mol Cell Endocrinol. 2017;465:122-33. doi:10.1016/j.mce.2017.09.009
  19. 19. Barth JH, Layton AM, Cunliffe WJ. Endocrine factors in pre- and postmenopausal women with hidradenitis suppurativa. Br J Dermatol. 1996;134(6):1057-59. doi:10.1111/j.1365-2133.1996.tb07800.x
  20. 20. Jemec GB. Hidradenitis suppurativa. J Cutan Med Surg. 2003;7(1):47-56. doi:10.1007/s10227-002-2104-z
  21. 21. Palmer RA, Keefe M. Early-onset hidradenitis suppurativa. Clin Exp Dermatol. 2001;26(6):501-03. doi:10.1046/j.1365-2230.2001.00876.x
  22. 22. Lewis F, Messenger AG, Wales JK. Hidradenitis suppurativa as a presenting feature of premature adrenarche. Br J Dermatol. 1993;129(4):447-48. doi:10.1111/j.1365-2133.1993.tb03174.x
  23. 23. Farrell AM, Randall VA, Vafaee T, et al. Finasteride as a therapy for hidradenitis suppurativa. Br J Dermatol. 1999;141(6):1138-39. doi:10.1046/j.1365-2133.1999.03224.x
  24. 24. Bilgiç O, Altinyazar HC, Eryilmaz D, et al. Are 2D:4D finger-length ratios an indicator of androgenetic alopecia in males? An Bras Dermatol. 2016;91(2):156-59. doi:10.1590/abd1806-4841.20164622
  25. 25. Bilgiç O, Doğdu M, Islamoğlu GK, et al. The relationship between the second to fourth digit ratio and acne vulgaris. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014;28(10):1340-43. doi:10.1111/jdv.12287
  26. 26. Unal M, Urun Unal G, Balevi S, et al. The second to fourth digit ratio in acne vulgaris. Pediatr Dermatol. 2015;32(5):651-55. doi:10.1111/pde.12594
  27. 27. Gobrogge KL, Breedlove SM, Klump KL. Genetic and environmental influences on 2D:4D finger length ratios: A study of monozygotic and dizygotic male and female twins. Arch Sex Behav. 2008;37(1):112-18. doi:10.1007/s10508-007-9272-2
  28. 28. Gonulal M, Altıner D, Ozturk A, et al. The second to fourth digit ratio in the patients with hidradenitis suppurativa. J Izmir Med Fac. 2023;2(1):9-14. doi:10.57221/izmirtip.1216588