Öz
Giriş: Meme anjiyosarkomu, vasküler endotelden köken alan, tüm yumuşak doku meme tümörlerinin yaklaşık %1'ini oluşturan ve kötü prognoz taşıyan nadir görülen bir tümördür. İki farklı tipte ortaya çıkar: Primer meme anjiyosarkomu (PMAS) ve sekonder meme anjiyosarkomu (SMAS). PMAS tipik olarak meme kanseri veya radyoterapi öyküsü olmayan genç kadınları etkiler; sıklıkla meme parankiminden kaynaklanır ve ara sıra cilt tutulumuyla birlikte hızla büyüyen, genellikle ağrısız, ele gelen bir kitle olarak ortaya çıkar. Buna karşın SMAS yaşlı kadınlarda görülür, meme dermisinden kaynaklanır, bazen parankimi tutar, multifokalite gösterir. Ciltte renk değişikliği ve şişlik gibi karakteristik özellikler sunar. Mevcut literatürde, memenin radyasyonla ilişkili anjiyosarkomunu Flor-18 florodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografi (FDG PET-BT ) kullanılarak yapılan görüntüleme bulguları ile rapor eden vakaların eksikliği bulunmaktadır. Bu vaka raporu, sol meme kanseri nedeniyle meme koruyucu cerrahi ve ardından radyoterapi uygulanan 55 yaşındaki kadın hastayı ayrıntılarıyla anlatmaktadır. Olgu: Spesifik olmayan mamografik ve ultrason özellikleri olan hastada radyoterapiden 48 ay sonra radyasyona bağlı anjiyosarkom gelişti. FDG PET-BT'de meme derisinde FDG tutulumunun arttığı nodüler lezyonlar görüldü. Artmış FDG tutulumu gösteren bu nodüllerin yapılan patolojik inceleme sonucunda radyasyona bağlı meme anjosarkomu olduğu doğrulandı. Hastaya tedavi amacıyla total mastektomi operasyonu yapıldı. Sonuç: Meme koruyucu cerrahi ve radyoterapi öyküsü olan hastalarda, takip sırasında semptomların ortaya çıkması, radyasyona bağlı anjiyosarkomun gelişimini akla getirmelidir. Erken tanı çok önemlidir ve FDG PET-BT lokal görüntüleme ve uzak organ metastazı taraması açısından faydalı olabilir. Anahtar Kelimeler: Radyasyona bağlı anjiosarkom, Meme Koruyucu Cerrahi, Radyoterapi, FDG PET-BT
Cite this Article As :
Erol M, Sen AE, Eren Karanis MI. Radiation-Induced Angiosarcoma of the Breast: A Case Report with FDG PET/CT Imaging Findings. Selcuk Med J 2024;40(2): 94-97
1.Yin M, Wang W, Drabick JJ, et al. Prognosis and treatment of non-metastatic primary and secondary breast angiosarcoma: a comparative study. BMC Cancer 2017;17(1):295.
2.Koerner F. Sarcoma. Rosen’s Breast Pathology. 4th ed. Philadelphia, PA: LWW, Wolters Kluwer; 2014. p. 1118-26.
3.Bentley H, Roberts J, Hayes M, et al. The Role of Imaging in the Diagnosis of Primary and Secondary Breast Angiosarcoma: Twenty-Five-Year Experience of a Provincial Cancer Institution. Clin Breast Cancer 2023;23(2):e45–e53.
4.Rombouts AJM, Huising J, Hugen N, et al. Assessment of Radiotherapy-Associated Angiosarcoma After Breast Cancer Treatment in a Dutch Population-Based Study. JAMA Oncol 2019;5(2):267–9.
5.Mergancová J, Lierová A, Coufal O, et al. Radiation-associated angiosarcoma of the breast: An international multicenter analysis. Surg Oncol 2022;41:101726.
6.Cassou-Mounat T, Champion L, Bozec L, et al. Primary and Secondary Breast Angiosarcoma: FDG PET/CT Series. Clin Nucl Med 2019;44:e3310.
7. D'Angelo SP, Antonescu CR, Kuk D, et al. High-risk features in radiation-associated breast angiosarcomas. Br J Cancer 2013;109(9):2340–6.
8. Kanyılmaz G, Aktan M, Benli Yavuz B, et al. Five-Year Treatment Results and Prognostic Factors in Breast Cancer: Single-Center Experience. Selcuk Med J 2017 2017;33(1): 5-9.
9.Bonito FJP, de Almeida Cerejeira D, Dahlstedt-Ferreira C, et al. Radiation-induced angiosarcoma of the breast: a review. Breast J 2020;26(3):458-63.
10.Alves I, Marques JC. Radiation-Induced Angiosarcoma of the Breast: A Retrospective Analysis of 15 Years’ Experience at an Oncology Center. Radiol Bras 2018;51:281–6.
11.Mermershtain W, Cohen AD, Koretz M, et al. Cutaneous Angiosarcoma of Breast after Lumpectomy, Axillary Lymph Node Dissection, and Radiotherapy for Primary Breast Carcinoma: Case Report and Review of the Literature. Am J Clin Oncol 2002;25:597–8.
12.Liu X, Zheng S, Li Y, et al. Use of Extended Field-of-View Ultrasound Imaging in Giant Primary Breast Angiosarcoma: A Case Description. Quant Imaging Med Surg 2022;12:868–73.
13.Salminen SH, Sampo MM, Böhling TO, et al. Radiation-associated angiosarcoma of the breast: analysis of diagnostic tools in a registry-based population. Acta Radiol 2022;63(1):22-7.
14.National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Breast Cancer. Version 1.2022. [Internet]. Available from: http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.
15.Fraga-Guedes C, Gobbi H, Mastropasqua MG, et al. Primary and secondary angiosarcomas of the breast: a single institution experience. Breast Cancer Res Treat 2012;132:1081-88.
Case Report
View as PDF
Keywords
Radyasyona bağlı anjiosarkom, Meme Koruyucu Cerrahi, Radyoterapi, FDG PET-BT
