Lateral Dirsek Tendinopati Mekanizmasında Kısır Döngü Ve Yeni Bir Egzersiz Yöntemi

Amaç: Lateral dirsek tendinopatisi öncelikle ekstansör digitorum communis, ekstansör karpi radialis brevis
ve ekstansör karpi ulnaris kaslarının ekstansör disfonksiyonu ile ilişkilidir.Ekstansör karpi radialis brevis
ve ekstansör karpi ulnarisin ikincil işlevleri, sırasıyla bileğin radyal ve ulnar deviasyon hareketidir. Bileğin
(radio-ulnar) bu antagonistik kuvveti nedeniyle bir kısır döngü olarak ortak ekstansör tendonun tam olarak
dinlenemeyeceğini varsaydık. Bu çalışmada tam iyileşmeyi engelleyen kronik persistan patofizyolojik
mekanizmayı açıklamayı ve bu yeni egzersiz yönteminin sonuçları nı sunmayı amaçladık.
Hastalar ve Yöntem: 2015-2016 yılları arasında 47 LET hastası (egzersiz: 27; kontrol: 20) vaka kontrol
çalışmasına dahil edildi. Egzersiz, egzersiz grubu için ulnar-radial deviasyondan oluşuyordu. Hasta
dereceli tenisçi dirseği değerlendirme (PRTEE) testi başlangıç, 1., 6. ve 12. aylardaki ölçümler için
kullanıldı. İki grubun bu puanlarını karşılaştırmak için karma modeller kullanıldı.
Bulgular: Egzersiz ve kontrol gruplarının PRTE başlangıç puanları arasında fark yoktu (t:-0.22, p:0.830).
1., 6. ve 12. aylardaki PRTE puanları, egzersiz grubunda kontrollere göre anlamlı olarak daha düşüktü (t:
-3.71, p: 0.0003; t: -3.88, p:0.0002; t: -2.28, p:0.024 , sıras ıyla).
Sonuç: Ortak ekstansör tendon bu antagonistik kuvvet nedeniyle tam olarak dinlenemez. Tendon
üzerindeki antagonistik gerilimi azaltmayı amaçlayan egzersiz yönteminin, uzun süreli inflamasyon ve/
veya tendinoz mekanizmasının anlaşılmasına katkı sağlayabilecek etkili olduğu bulundu.

Aim: Lateral elbow tendinopathy is primarily associated with an extensor dysfunction of extensor digitorum
communis, extensor carpi radialis brevis and extensor carpi ulnaris muscles. The secondary functions
of extensor carpi radialis brevis and extensor carpi ulnaris are radial and ulnar deviation movement
of the wrist, respectively. We hypothesized that common extensor tendon cannot fully rest, due to this
antagonistic strength of wrist (radio-ulnar) as a vicious circle. We aimed to explain the chronic persistent
pathophysiological mechanism that prevented complete recovery and to present results of this novel
exercise method in the study .
Patients and Methods: 47 LET patients (exercise: 27; control: 20) were included in the case-control
study between 2015 and 2016. The exercise consisted of ulnar to radial deviation for the exercise group.
The patient-rated tennis elbow evaluation (PRTEE) test was used for measurements at baseline, 1st , 6th,
and 12th months. Mixed models were used to compare these score s of the two groups.
Results: There was no difference between the PRTEE baseline scores of the exercise and control groups
(t:-0.22, p:0.830). The PRTEE scores in the 1st ,6th, and 12th months were significantly lower in the
exercise group than in the controls ( t: -3.71, p: 0.0003; t: -3.88, p:0.0002; t: -2.28, p:0.024, respectively).
Conclusion: Common extensor tendon cannot fully rest, due to this antagonistic strength. The exercise
method, which aims to decrease the antagonistic tension on the tendon, was found to be effective, which
may contribute to understand the prolonged inflammation and/or tendinosis mechanism.