Akut Romatizmal Ateş Tanısı Konulan Hastaların Klinik Özellikleri Ve Ekokardiyografik Bulguları

A grubu beta hemolitik streptokokların neden olduğu farenjit veya tonsillitin non-süpüratif geç komplikasyonu sonucunda oluşan akut romatizmal ateş, gelişmiş ülkelerde az sıklıkta görülmesine karşın gelişmekte olan ülkelerde hala önemini koruyan edinsel bir kalp hastalığıdır. Bu çalışmadaki amaç, merkezimizde akut romatizmal ateş tanısı almış hastaların değerlendirilmesi ve ülkemizde önemli bir sağlık sorunu olan bu nedenin son literatür bilgileri eşliğinde tartışılmasıdır. Ocak 2010-Mayıs 2014 yılları arasında Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesine müracaat eden ve akut romatizmal ateş tanısı konulmuş olan hastaların dosyaları geriyedönük olarak incelendi ve demografik verileri, klinik ve ekokardiyografik özellikleri, uygulanan tedaviye verilen yanıtları tespit edildi. Akut romatizmal ateş tanısı konulan, tanı anındaki yaş ortalaması 11.6 yıl (5-17 yıl) olan 26 (%40) kız, 39 (%60) erkek olmak üzere toplam 65 hastadan, 16 (%24.6) hastaya kardit, 11 (%16.9) hastaya artrit, 5 (%7.7) hastaya kardit + artrit, 33 (%50.8) hastaya sessiz kardit tanısı konuldu. Hastalar en sık % 59 oranında artrit ve artralji belirtileri başvurdu. Fizik muayenede 25 (%38.4) hastada patolojik, 21 (%32.3) hastada masum üfürüm duyuldu, 19 (% 29.2) hastada üfürüm duyulmadı. Ekokardiyografik değerlendirmede mitral yetmezlik 14 (%21.5) hastada, aort yetmezliği 10 (%15.4) hastada, birlikte mitral ve aort kapak tutulumu 22 (% 33.9) hastada tespit edildi. Akut romatizmal ateş ülkemizde hala insan sağlığını tehdit etmeye devam etmektedir. Artriti olan veya artralji şikayetleriyle başvurup akut faz belirteçleri normalden yüksek olan hastalarda fizik muayenede patolojik üfürüm duyulmasa bile ekokardiyografik inceleme yapılması gerektiği vurgulandı.