Çocuklarda coblator parsiyel tonsillektominin kazeoz tonsillite bağlı halitozis tedavisinde etkinliği

Amaç: Ağız kokusu bireyi ve sosyal çevreyi etkileyen bir sorundur. Halitozisin en sık kaynağı oral kavitedir. Palatin tonsillerin kriptlerinde biriken kazeom halitozise neden olabilir. Palatin tonsil kazeomu tedavisinde total tonsillektomi veya koblator gibi aletlerle tonsil ablasyon cerrahileri yapılmaktadır. Bu retrospekrif çalışmanın amacı çocuk hastalarda kronik kazeoz tonsillite bağlı halitozis tedavisinde coblator ile parsiyel tonsillektominin etkinliğini değerlendirmektir.
Hastalar ve Yöntem: Haziran 2016- Haziran 2019 tarihleri arasında kronik kazeoz tonsillit nedeniyle coblator ile parsiyel tonsillektomi uygulanan 116 çocuk çalışmaya alındı. Adenoid hipertrofisi olan ve eş zamanlı adenoidektomi ameliyatı yapılan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Operasyon öncesi ve sonrası koku olup olmadığı Finkelstein testi ile değerlendirildi. Koku şiddeti ise Vizüel Analog Skala ile değerlendirildi. Postoperatif koku düzelme oranı ebeveynler için oluşturulan ölçek ile değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların tamamında kazeom varlığı ameliyat öncesi teyit edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 6,77 idi. Çalışmaya alınan olguların 65’i erkek; 51’i kızdı. Hastaların takip süresi 10 ile 43 ay arası (ort 25,9) değişmekteydi. Coblator tonsil ablasyonu öncesi Vizüel Analog Skala ile ölçülen kötü koku düzeyi 6,97 iken, cerrahi sonrası 1,75 bulundu. Sonuçlar istatistiki olarak çok anlamlı bulundu (p < 0,001). Finkelstein testinde tonsillerin palpe edilip hasta ebeveynine koklatılarak koku olup olmadığı soruldu. İşlem öncesi tüm hastalarda Finkelstein testinde koku mevcuttu. Postoperatif hastaların %71’inde (n= 82) Finkelstein testinde koku saptanmadı. Annelere postop kokunun düzelme düzeyi soruldu. Ebeveynler tarafından Hastaların % 82’sinde (n= 95) kokunun tam ve tama yakın düzeldiği bildirildi. Hiç düzelme olmayan hastalar ise % 6 idi (n=7).
Sonuç: Coblator ile parsiyel tonsillektomi çocuk hastalarda tonsil kazeomuna bağlı halitozis tedavisinde etkinliği yüksek ve güvenli bir yöntemdir.
 Anahtar Kelimeler: Pediatrik halitozis, coblator, kazeom, tonsillit