Göğüs Ağrısı Olan 441 Çocuk Hastanın Değerlendirilmesi

Göğüs ağrısı çocuklarda sık görülen bir şikayettir. Genellikle kardiyak bir sorunu göstermez ama hasta ve aileleri tarafından kalp ağrısı olarak düşünülür. Bu çalışmada, 18 ay boyunca çocuk kardiyoloji polikliniğinde göğüs ağrısı şikayetiyle değerlendirilmiş hastalar ve göğüs ağrının nedenleri tartışıldı. Çalışmaya, Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyoloji ve Genel Çocuk polikliniğine Mayıs 2011- Kasım 2012 tarihleri arasında göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran 441 hasta, dosyaları retrospektif olarak taranarak dahil edildi. Hastaların anamnezleri, aile öyküleri, kardiyak fizik muayeneleri, elektrokardiyografi, ekokardiyografi, 24 saatlik ritim holter monitorizasyonu ve laboratuar incelemeleri gibi tetkikleri değerlendirildi. Çalışmamızdaki hastaların yaşlarının ortalaması 11 yıl (5-18 yaş), hastaların 217’si (%49.2) erkek, 224’ü (%50.8) kız idi. Hastaların hepsinin anamnezleri alınmış, fizik muayeneleri, elektrokardiyografik ve ekokardiyografik değerlendirmeleri yapılmıştı. Kardiyak patoloji, hastaların 10’unda (%2.3) tespit edildi. Göğüs ağrısına neden olan sebepler arasında; 378 hastanın (%85.7) idiopatik göğüs ağrısı olduğu, 22 hastada (%5) psikolojik nedenler, 20 hastada (%4.5) akciğer hastalıkları, altı hastada (% 1,4) gastrointestinal sistem hastalıkları, üç hastada (% 0.7) kas ve iskelet sistemi hastalıkları, bir hastada (%0,2) Ailevi Akdeniz Ateşi, bir hastada (%0.2) pektus ekskavatum olduğu ve göğüs ağrısının bu bozukluklara bağlı oluştuğu düşünüldü. Bu çalışmaya göre çocuklarda görülen göğüs ağrısının büyük bir çoğunluğunun kalp dışı nedenlere bağlı olduğu görülmektedir. Kardiyak sebepli bir göğüs ağrısının hayati sonuçları olabileceğinden ayırıcı tanının dikkatli bir şekilde yapılması gerekmektedir. Hikaye, fizik muayene ve laboratuar tetkikleri sonucunda kardiyak patoloji bulunmayan hastalara ve yakınlarına bilgi verilmesi ve onların rahatlatılması da önemlidir.