İdrar Kültürlerinde, Enfeksiyon Etkenleri Ve Antibiyotik Direnç Oranları

Bu çalışmada idrar yolu infeksiyonu semptomları ile üroloji kliniğine başvuran hastalardan alınan idrar örneklerinden izole edilen bakteriler ve antibiyotik duyarlılıklarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Temmuz 2010- Temmuz 2013 yılları arasında kliniğimize başvuran, idrar yolu infeksiyonu olabileceği düşünülen 5162 hastanın idrar örnekleri, kültür ve antibiyogramlarının değerlendirilmesi amacıyla çalışmaya alınmıştır. Tüm idrar örnekleri kanlı agar ve eozin metilen blue (EMB) agara ekilmiştir. Üreme olan bakterilerin tanımlaması konvansiyonel yöntemlerle yapılmıştır. Antibiyotik duyarlılıkları disk difüzyon yöntemi ile test edilmiştir. Toplam 5162 idrar örneğinin 759’unda (%14.7) üreme gözlenmiştir. İdrar örneklerinden en sık izole edilen bakteri E.coli (%62.6) olmuştur. Bunu sırası ile Enterococcus spp. (%10.8), Proteus spp. (%6.9), Enterobacter spp. (%6.4), Klebsiella spp. (%6) ve koagülaz negatif stafilokok (KNS) (%2.8) takip etmiştir. Proteus spp., Klebsiella spp. suşlarının tümü imipeneme karşı duyarlı iken, E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. suşlarında ampisilin (%73) ve sefalotin’in (%59.4) en az duyarlı iki antibiyotik olduğu gözlenmiştir. İzole edilen Enterococcus spp. suşlarının tümü (n:82) linezolid duyarlı iken, %1.2 oranında vankomisin ve yine aynı oranda da teikoplanin direnci saptanmıştır. Ayrıca Enterococcus spp. suşlarında %79 (n:65) oranında eritromisin %69.5 (n:57) oranında tetrasiklin, %57.3 (n:47) oranında siprofloksasin, %56 (n:46) oranında penisilin direnci saptanmıştır. İdrar yolu infeksiyonlarının tedavisinde, direnç gelişimini engellemek açısından kültür ve antibiyogram yapılmasının ve tedavide dar spektrumlu antibiyotiklerin seçilmesinin faydalı olacağı kanaatine varılmıştır.