Kronik Viral Hepatitlerde Modifiye Ishak Histolojik Aktivite İndeksinin Farklı Merkezlerde Eğitim Almış Patologlar Arasında Tekrarlanabilirliği

Öz
Amaç: Karaciğer biyopsisi kronik hepatitli hastalarda hepatik hasarın gösterilmesinde altın standarttır. Bu çalışmada, kronik hepatitlerin histopatolojik değerlendirmesinde kullanılan Modifiye Ishak Histolojik Aktivite İndeksi (MHAİ)’nin farklı merkezlerde eğitim almış gözlemciler arası tekrarlanabilirliği araştırılmıştır.
Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya 2020-2023 yılları arasında toplam 64 karaciğer iğne biyopsisi dahil edildi. Olgulara ait hematoksilen-eozin, gümüş ve trikrom ile boyanmış kesitler araştırmacı (İÇ) tarafindan ışık mikroskopunda tekrar değerlendirildi ve MHAİ’ne göre tekrar skorlandı. İstatistiksel değerlendirmede SPSS 21.0 programı kullanılarak Cohen’in kappa istatistiği uygulandı.
Bulgular: İstatistiksel değerlendirmede tüm olgular dikkate alındığında kappa değeri; MAI derece için 0.02(slight ), evre için 0.38(fair) bulundu. Araştırmacının diğer patologlar ile uyumu değerlendirildiğinde derecelendirmede kappa değerleri oldukça düşük olup uyumsuz bulundu. Evrede ise dereceye göre daha yüksek değerler( 0.12-0.49) olmakla birlikte uyum zayıf ve orta derece idi. Ancak uzun vadeli işbirliği geçmişine sahip patologlar, devam eden bilgi alışverişinin önemini vurgulayarak daha yüksek düzeyde uyum gösterdiler.
Sonuç: Bu çalışma, MHAİ puanlamasının tekrarlanabilirliğini artırmak için yorumlanması ve uygulanmasına yönelik standart bir yaklaşıma duyulan ihtiyacı vurgulamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Kronik hepatit, gözlemciler arası uyum, Modifiye Ishak Aktivite İndeksi