AKUT PULMONER EMBOLİDE SERUM ELABELA DÜZEYLERİ

ÖZ
Amaç: Akut pulmoner emboli sık karşılaşılan ve yüksek mortaliteye sahip bir pulmoner vasküler hastalık olup tanısı için geliştirilmiş spesifik bir biyobelirteç henüz bulunmamaktadır. Çalışmamızda akut pulmoner emboli tanısı alan hastaların başvuru anındaki serum Elabela düzeylerini incelemeyi, oksidatif stres düzeyleri ile Elabela düzeylerinin ilişkisini ve Elabela’nın tanısal değerini araştırmayı amaçladık.
Gereçler ve Yöntem: Çalışmaya 41 akut pulmoner emboli hastası ve kontrol grubu için 37 sağlıklı birey dahil edildi. Tüm katılımcıların serumlarından Elabela, Total Antioksidan ve Oksidan Kapasite düzeyleri ölçülerek sonuçlar karşılaştırıldı.
Bulgular: Akut pulmoner emboli hastalarında kontrollere kıyasla Elabela düzeyleri anlamlı derecede düşük, total oksidan kapasite, total antioksidan kapasite ve oksidatif stres indeksi değerleri anlamlı derecede yüksekti. Elabela seviyeleri total oksidan kapasite ve oksidatif stres indeksi ile anlamlı korelasyon gösterdi. Elabela seviyeleri D-Dimer, Troponin I değerleri arasında korelasyon yoktu. Elabela için yapılan ROC eğrisi analizinde % 75,7 duyarlılık ve % 90,2 özgüllük ile akut pulmoner emboli tanısı için gerekli seviye 220,18 ng /L idi. Eğri altındaki alan 0,82 ve % 95 CI 0,72-0,94 idi (p<0,001).
Sonuç: Bu çalışmada akut pulmoner emboli hastalarında Elabela düzeylerinin azaldığını gösterdik. Ayrıca total oksidan kapasite ile serum Elabela seviyeleri arasında negatif bir korelasyon gözlemledik. Yapılan çalışmaların sonucunda Elabela-apelin/APJ sistemi ile trombosit agregasyonu ve aterotromboz arasındaki ilişki halen belirsizdir. Bu yolağın netleşmesiyle Elabela'nın insanlarda akut pulmoner emboli için tanısal biyobelirteç ve terapötik ajan olarak rolünü belirlenmesine imkan sağlanacaktır. Bunun için daha büyük ve daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır. Klinik tanıya katkı sağlaması durumunda serum Elabela ölçümü hasta açısından daha kolay, daha hızlı ve daha az invaziv olabilir.
Anahtar Kelimeler: Pulmoner emboli, elabela, oksidatif stress