Peptik Ülser Perforasyonunda Nötrofil/Lenfosit Oranı (Nlo) Ve Trombosit/Lenfosit Oranı (Tlo) Cerrahi Tedavinin Şeklini Belirler Mi?

Kardiyoloji, onkoloji, genel cerrahi ve diğer tıbbi konularda değişik çalışmalarla Nötrofil/Lenfosit oranı (NLO) ve Trombosit/ Lenfosit oranının (TLO) önemi araştırılmaktadır. Bu çalışmada, peptik ülser perforasyonlarında bu hematolojik parametrelerin önemi değerlendirildi. Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesinde 2012 – 2015 yılları arasında peptik ülser perforasyonu nedeni ile ameliyat edilen 25 hastanın dosyaları retrospektif olarak değerlendirildi. Kronik inflamatuar hastalık, organ yetmezliği, kardiyak, iskemik ve hematolojik hastalık öyküsü olanlar çalışmaya dahil edilmedi. Ayrıca son üç hafta içerisinde herhangi bir enfeksiyon geçiren hastalar da çalışma dışı tutuldu. Hastaların acil klinikteki ilk hemogramları NLO ve TLO için değerlendirildi. Ameliyat notlarından perforasyon genişliği ve uygulanan cerrahi işlemleri saptandı ve istatistiksel olarak değerlendirildi. Beş hastaya omental patch, yirmi hastaya primer onarım yapıldı. Primer onarım yapılanlarda perforasyon genişliği 0,5 cm’den küçüktü ve NLO değeri 2.4-13 arasındaydı. Çapı 1 cm den büyük olan ve ‘Omental Patch’ yapılan perforasyonlarda NLO 12.2-42.4 arasındaydı. TLO, perforasyonu küçük olan olgularda 72’den büyük, perforasyonu büyük olanlarda 101’den büyüktü. Sonuç olarak, NLO değeri 12,2 den büyük olan hastalarda perforasyonun geniş olma ihtimali saptandı. ‘Omental Patch’ ile onarım öncelikli seçenek olabilir. Çalışma geniş seriler üzerinde tekrar edilmesi durumunda daha sağlıklı sonuçların alınabileceği kanısına varılmıştır