Servikal Trakeal Yaralanmalar 6 Olgu Nedeniyle Deneyimlerimiz

Kesici delici alet yaralanması ile kliniğimize kabul edilen servikal trakeal yaralanmaların konservatif sağıltımları. Kliniğimize kesicidelici alet yaralanması sebebiyle 25-40 yaşları arasında servikal trakeaya nafiz 2 cm ve altında 6 olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Genellikle başvuran olgularda servikal cilt altı amfizem,solunum sıkıntısı ve trakeal hava giriş –çıkışı mevcuttu.(Resim 3)Olgulara geniş spektrumlu antibiyotik,servikal antiseptikli spançlarla sıkı bir şekilde kapatma,ve devamlı nazal oksijen uygulandı.Hiç bir hastada özefagus ve diğer organ yaralanması yoktu.1 hafta sonra trakeal kesileri spontan kapandı ve cilt altı amfizemleri gerileyerek taburcu edildiler (Resim 4). Kesici delici alet yaralanmasına bağlı gelişen trakeobronşiyal yaralanmalar hemen daima servikal trakeada olurken, ateşli silahlarla oluşan yaralanmalar mermi trasesine uyan herhangi bir bölgede olabilir. Bizim olgularımızdaki yaralanmalar literatürde belirtildiği üzere %80 cıvarında servikal trakeada görülmüştür. Servikal trakeal yaralanması olan hastalarda stridor, cilt altı amfizem, şiddetli solunum sıkıntısı, hemoptizi, ses kısıklığı görülen en sık bulgulardır. servikal trakeal anterior yaralanmalar eğer 2 cm ve altında ise, herhangi bir organ yaralanması yoksa trakeastomi kapatılması gibi düşünülüp konservatif kalınması daha uygun olduğu görülmüştür.