Spontan Idiopatik Pnömoperitoneumlar: Dört Olgu Sunumu Ve Literatürün Değerlendirilmesi

Pnömoperitoneumların %90’dan fazlası gastrointestinal perforasyonların sonucu olarak meydana gelmektedir. Ancak bazen pnomoperitoneum visseral perforasyonla ilişkili değildir. Bu çalışmamızda spontan idiopatik pnömoperitoneum tespit edilen 4 vakanın takdimi ve literatürün gözden geçirilmesi amaçlanmıştır. Yaşları 58-83 arasında değişen ve acil servise başvuruları esnasında yapılan görüntüleme yöntemlerinde karın içi serbest hava tespit edilen ancak etyolojisi belirlenemeyen 4 olgu takdim edilmektedir. Bu olgulardan 3’üne cerrahi sonrası, birine ise medikal takip sonrası spontan idiopatik pömoperitoneum tanısı konulmuştur. Olguların tümü erkek olup özgeçmişlerinde KOAH tanıları dışında pnömoperitoneum oluşturacak etyolojik faktör yoktu. Spontan pnömoperitoneumların belirlenmesinde detaylı öykü, fizik muayene bulgularının da ayrıntılı olarak değerlendirilmesi gereksiz laparotomileri engelleyebilir. Pnömoperitoneum tespit edilen hastalarda neden bulunamamışsa KOAH öyküsünün sorgulanması önerilir.