SUPRASPiNATUS YIRTIĞI İLE BİRLİKTE SUBSCAPULARiS YIRTIĞININ VARLIĞI SKAPULAR MORFOLOJİ İLE İLİŞKİLİ MİDİR?

ÖZ
Amaç: Yapılan çalışmalarda skapular morfolojinin supraspinatus yırtıkları ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Ancak subskapularis yırtıkları ile skapular morfoloji arasındaki ilişki tartışmalıdır. Bu çalışmanın amacı supraspinatus yırtığına eşlik eden subskapularis yırtığının skapular morfoloji ile ilişkili olup olmadığını araştırmaktır.
Gereçler ve Yöntem: 2016-2020 yılları arasında ortopedi ve travmatoloji kliniğimizde rotator manşet yırtığı nedeniyle yapılan 679 omuz artroskopisi ameliyatının kayıtları ve görüntülemeleri retrospektif olarak analiz edildi. İzole tam kat supraspinatus yırtığı olan 162 hasta ve supraspinatus yırtığına eşlik eden subskapularis yırtığı olan 83 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların kritik omuz açısı (CSA), glenoid versiyonu (GV), glenoid inklinasyonu (GI) ve kritik korakoid proses açısı (CCPA) ölçüldü.
Bulgular: İzole supraspinatus yırtığı olan hasta grubunda ve supraspinatus yırtığına eşlik eden subskapularis yırtığı olan grupta; ortalama yaş sırasıyla 53.8±8.9 ve 61.1±8.4 idi ve anlamlı bir fark vardı (P<0.001); ortalama CSA değerleri 36.9º±4. 25º ve 35.6º±5.1º, (P=0.32); GI ortalama değerleri sırasıyla 7.72º±5.4º ve 8.4º±5.3º, (P=0.51); GV ortalama değerleri sırasıyla 2.1º±4,5º ve 2.5º±4.7º, (P=0.85); CCPA ortalama değerleri sırasıyla 21.4º±4.5º ve 22.3º±4.9º, (P=0.73). Cinsiyet açısından gruplar arasında anlamlı bir fark yoktu (P=0.59). Ölçülen açılar, yaş ve cinsiyet kriterleri kullanılarak yapılan lojistik regresyon analizinde, ileri yaşın diğer parametrelerden bağımsız olarak supraspinatus yırtığına eşlik eden subskapularis yırtığı üzerinde etkili olduğu görüldü (P < 0.001 OR:1.09).
Sonuç: İzole supraspinatus yırtığı ile supraspinatus yırtığına eşlik eden subskapularis yırtığı arasında skapular morfolojiye ilişkin radyolojik parametreler açısından anlamlı bir fark olmadığı görülmektedir. Supraspinatus yırtığına eşlik eden subskapularis yırtığında yaş en önemli faktör olarak görünmektedir. Supraspinatus yırtığı olan hastalarda yaşın bir birim (yıl olarak) artması, subskapular yırtık olasılığını 1,09 kat artırmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Subskapularis, supraspinatus, skapular morfoloji