Uterin Atonide Fundal Serozal Plasental Alan Sütürasyonu; 5 Vakanın Analizi

Postpartum kanama (PK) dünya çapında da her yıl maternal ölümlerin %25-30’undan sorumludur. Gelişmekte olan ülkelerde maternal mortalite ve morbiditenin en önemli nedenidir. Primer PK’nin de en sık nedeni uterin atonidir (UA). UA’ye yaklaşım öncelikle geniş damar yolu açılması ve mesane kateteri takılması ile başlar. Medikal tedaviye yanıt alınamayan hastalarda uterin tamponat, kompresyon sütürleri, gerekli vakalara uterin arter ligasyonu/embolizasyonu veya hipogastrik arter ligasyonu uygulanır. En son ve istenmeyen müdahale ise histerektomidir. Acil peripartum histerektomi oranı yaklaşık %0.020-%0.509 arasındadır. Christopher B-Lynch’in uterin atoniye histerektomi uygulamamak için 1997’de uterusa sütürler attığını görmekteyiz ve bu teknik literatüre B-Lynch tekniği olarak geçmiştir. Bu tekniğin ardından uterusa farklı sütürler atarak histerektomiyi önlemeye yönelik çeşitli sütür teknikleri tanımlanmaya çalışılmıştır. Bu olgu serisinde fundal serozal plasental alan sütürasyonu kullanılarak tedavi edilen, klasik yöntemlere cevap vermeyen 5 uterin atoni vakasının sonuçları paylaşılmaktadır.