Genitoüriner sistemin epitelyal olmayan tümörlerinin klinik ve patolojik analizi: Tek merkez deneyimi

Amaç: Genitoüriner sistem tümörlerinin çoğunluğu epitelyal kökenli iken, epitelyal olmayan tümörler genitoüriner sistemde izlenen tümörlerin yalnızca küçük bir bölümünü temsil eder. Bu çalışmada, bu nadir tümörlere yönelik tanı yaklaşımına katkıda bulunmayı ve bunların hasta prognozu üzerindeki etkilerine dikkat çekmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: 2021-2023 yılları arasında genitoüriner sistem biyopsisi yapılan hastaların hasta kayıtlarına hastane veri tabanından ulaşıldı. Histopatolojik değerlendirmeye göre epitelyal tümör veya non-neoplastik doku tanısı konulan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Epitelyal olmayan tümör tanısı almış hastaların demografik bilgilerine hastane veri tabanından, tümörle ilgili verilere ise patoloji raporlarından ulaşıldı.
Bulgular: Belirtilen dönemde, genitoüriner sistemde epitelyal olmayan tümör tanısı almış 20 vaka tespit edildi. Vakaların çoğu erkek hastalardan oluşmaktaydı. En sık görülen tümör lokalizasyon yeri böbrekti. Vakalar arasında 11 hastaya kötü huylu tümör tanısı konuldu, 9 hastaya ise iyi huylu tümör tanısı konuldu. Leiomyosarkom en sık görülen kötü huylu tümör olarak izlenirken, anjiyomyolipom en sık görülen iyi huylu tümördü. Diğer malign tümörler arasında rabdomyosarkom, liposarkom, andiferansiye pleomorfik sarkom, paraganglioma, malign soliter fibröz tümör ve diffüz büyük B hücreli lenfoma yer almaktaydı. İyi huylu epitelyal olmayan tümörler arasında ise anjiyoleiomyoma, schwannoma, renomedüller interstisyel hücreli tümör, leiomyoma ve anjiyofibrom mevcuttu. İyi huylu tümörü olan hastalara parsiyel rezeksiyon, transüretral rezeksiyon, eksizyonel biyopsi gibi cerrahi işlemler uygulanırken, kötü huylu tümörü olan hastalara radikal rezeksiyon, parsiyel rezeksiyon, trucut biyopsi ve transüretral rezeksiyon işlemleri uygulandı. Çalışma periyodunun sonunda (1 ila 38 ay arasında), iyi huylu tümör tanısı alan tüm hastalar hayattaydı, kötü huylu tümörü olan üç hasta ise hayatını kaybetmişti.
Sonuç: Genitoüriner sistemde, epitelyal olmayan tümörler nadir olarak izlenir ve geniş bir histolojik çeşitlilik gösterir. Kesin tanı histopatolojik incelemeye dayanır. Bu nadir tümörler için doğru tanı ve doğru tedavi stratejisi hastanın sağ kalımını önemli ölçüde değiştirir.