İki cm'den Küçük Tek Taşlarda Pediatrik Retrograd İntrarenal Cerrahi Sonuçlarının Karşılaştırılması: Alt Pol ve Diğer Lokalizasyonlar

Amaç: Çalışmamızın amacı 2 cm'den küçük tek taşlarda alt pol lokalizasyonunun diğer lokalizasyonlara kıyasla pediatrik retrograd intrarenal cerrahi (RIRS) sonuçları üzerindeki etkisini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntemler: Ocak 2021 ile Haziran 2024 arasında bir üniversite hastanesinde RIRS uygulanan hastaların verileri retrospektif olarak analiz edildi. Çalışmaya 2 cm'den küçük, tek taşı olan ve verilerine ulaşılabilen, 18 yaş altı 69 hasta dahil edildi. Hastalar böbrek taşı lokalizasyonuna göre iki gruba ayrıldı: alt pol (Grup 1) ve diğer lokalizasyonlar (Grup 2). Her iki grupta hastaların demografik verileri, klinik özellikleri, taşla ilgili verileri, perioperatif ve postoperatif verileri istatistiksel olarak karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya ortalama yaşı 7±4.4 (1-17) yıl ve ortalama taş boyutu 11±3.3 (5-20) mm olan 69 hasta dahil edildi. Grup 1'de 21 hasta ve Grup 2'de 48 hasta vardı. Her iki gruptaki hastaların demografik verileri ve klinik özellikleri benzerdi. Grupların taş boyutu, lokalizasyonu ve dansitesi benzerdi (sırasıyla p=0.58, 0.58 ve 0.63). Grup 1'de prestenting oranı Grup 2'ye göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksekti (%76.2 vs %50, p=0.04). Gruplar arasında access sheath kullanımı, operasyon süresi, floroskopi süresi, 1. gün ve 3. aydaki taşsızlık oranı veya ek prosedürler açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (sırasıyla p=0.69, 0.95, 0.60, 0.97, 0.27 ve 0.28). Komplikasyon oranları her iki grupta benzerdi (p=0.28). Hastaların hiçbirinde yüksek dereceli veya anesteziyle ilişkili komplikasyon gözlenmedi.
Sonuç: Alt pol lokalizasyonu 2 cm'den küçük tek taşlarda prestenting oranı hariç cerrahi parametreleri etkilememektedir. Pediatrik popülasyonda prestenting uygulamasının genel anestezi altında yapıldığı göz önüne alındığında, alt pol taşları anestezi seanslarının sayısını, radyasyon maruziyetini ve hastane yatışlarını artırabilir.