Kronik Venöz Yetmezlikte Stripping, Endovenöz Lazer Ablasyon ve Radyofrekans Ablasyon Uygulanan Hastaların Karşılaştırılması

Amaç: Alt ekstremitelerdeki kronik venöz yetmezlik (KVY) için çeşitli tedavi yöntemleri bulunmaktadır. Bu çalışmada, KVY tedavisi için uygulanan stripping, radyofrekans ablasyon (RFA) ve endovenöz lazer ablasyon (EVLA) yöntemlerini, postoperatif birinci yıldaki nüks, derin ven trombozu (DVT) ve flebit komplikasyonları açısından karşılaştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: Kliniğimize 2018 ile 2023 yılları arasında başvuran, vena saphena magna (VSM) çapı 5,5 mm üzerinde ve reflü süresi 0,5 sn üzerinde olan ve bu hastalara stripping, RFA veya EVLA uygulanan 442 hasta retrospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Hastaların, postoperatif birinci yıldaki renkli doppler ultrasonografi (RDUSG) sonuçları incelendi. Daha önce KVY nedeniyle operasyon geçirmiş veya DVT öyküsü olan, 18 yaş altı, hamile ve/veya emziren hastalar ile periferik vasküler hastalık semptomları olan hastalar çalışmadan hariç tutuldu.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların ortalama yaşı 46±12.3 yıl olup, bunların 266’sı (%60.2) kadın ve 176’sı ise (%39.8) erkek cinsiyetteydi. Çalışmaya dahil edilen 143 hastaya stripping prosedürü, 179 hastaya RFA ve 120 hastaya EVLA işlemi uygulandı. Endovenöz lazer ablasyon uygulanan hastalarda flebit ve DVT insidansı daha yüksek bulunmasına rağmen, bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (sırasıyla p=0.166, 0.252). Postoperatif 1. yılda operasyon tipine göre RDUSG’de saptanan nüks analizi yapıldığında, RFA ve EVLA arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmazken, stripping prosedüründe RFA ve EVLA’ya kıyasla istatistiksel olarak daha düşük nüks oranı gözlendi (sırasıyla p=0.035, 0.002).
Sonuç: Çalışmamızın sonunda, RFA, EVLA ve stripping prosedürleri arasında DVT insidansı açısından bir fark gözlenmemiştir, ancak stripping prosedüründe flebit oranı istatistiksel olarak daha düşük bulunmuştur. Stripping, RFA ve EVLA prosedürleri arasında postoperatif 1. yılda RDUSG ile saptanan nüks oranı, stripping operasyonunda EVLA ve RFA’ya kıyasla daha düşük olarak belirlenmiştir.