Şaban Çelebi, Murat Topak, Necati Ömer Develioğlu, Mehmet Akdağ, Erdem Çağlar, Havva Duru İpek, Mehmet Külekçi
ÖZET
Amaç: Bu çalışmadaki amacımız, parotis kitlesi nedeniyle opere ettiğimiz hastalarımızın perioperatif ve postoperatif izleme sonuçlarını değerlendirmektir.
\r\nGereç ve Yöntem: 2000-2011 yılları arasında opere ettiğimiz 66 hastanın dosyaları geriye dönük olarak incelendi.
\r\nBulgular: Hastalarımızda ortalama yaş 48,6 bulundu. Ameliyat sonrası histopatoloji sonuçlarına göre olguların 61’inde primer benign, 3’ünde primer malign, 2’sinde ise sekonder malign patolojiler tespit edildi. Primer benign tümörler içinde 29 olgu ile pleomorfik adenom ilk sırada yer alırken, 14 olgu ile Warthin tümörü ikinci sırada yer alıyordu. Malign tümör olarak adenoid kistik karsinom, adenokarsinom ve karsinoma ex pleomorfik adenom gözlendi. Sekonder malign tümörlerin ikisi de skuamöz hücreli karsinom metastazıydı. Preoperatif uygulanan ince iğne aspirasyon biopsisinin benign-malign ayırımında sensitivitesi %60, spesifitesi %96 bulundu. Cerrahi girişim olarak süperfisyel parotidektomi, total parotidektomi ve radikal parotidektomi uygulandı. Bu tedaviye ek olarak bazı olgularda boyun diseksiyonu da yapıldı. En sık gördüğümüz komplikasyon geçici fasial sinir parezisi idi.
\r\nSonuç: Parotis tümörlerinde ince iğne aspirasyon biopsisi benign-malign ayırımını yapmada etkili bir tanı yöntemidir. Benign parotis tümörlerinde süperfisyel parotidektomi yeterli ve etkili bir cerrahidir ve dikkatli uygulandığında komplikasyon oranı oldukça düşüktür. Malign tümörlerde ise süperfisyel, total veya radikal parotidektomi uygulanmalı, gerektiğinde boyun diseksiyonu ve post operatif radyoterapi tedaviye eklenmelidir.
\r\n
Objective: The aim of this study is to evaluate the perioperative and postoperative follow-up results of patients operated for a parotid mass.
\r\nMaterials and Methods: A total of 66 patients who were operated between 2000 and 2011, were evaluated retrospectively.
\r\nResults: The mean age of the patients was 48,6. On the basis of post-operative histopathologic assessement, 61 of the cases were found to be primary benign, 3 of the cases primary malignant and 2 of the cases secondary malignant. Pleomorphic adenoma was the most common in primary benign tumors group with 29 cases, Warthin tumors were in the second place with 14 cases. Adenoid cystic carcinoma, adenocarcinoma and expleomorphic adenoma were observed as primary malignant tumors. Both of the seconder malignant tumors were metastasis of squamous cell carcinoma. Sensitivity and specifity of the preoperative fine needle aspiration biopsy in the benign-malignant differentiation were found as 60 % and 96 %, respectively. Superfacial parotidectomy, total parotidectomy and radical parotidectomy were used as surgical procedures. In addition to this procedure, neck dissection was performed in several cases. The most frequent complication was temporary facial nerve paresis.
\r\nConclusion: Fine needle aspiration biopsy is an effective diagnostic procedure for the benign-malignant differentiation of the parotid tumors. Superfacial parotidectomy is an adequate and efficient surgical procedure for the benign parotid tumors and complication risk is considerably low when applied carefully. For malignant tumors, superfacial, total or radical parotidectomy should be performed and when necessary, neck dissection and postoperative radiotherapy should be added to the treatment.
\r\n
Ganime Dilek Emlik, Mehmet Gök, Kemal Ödev, Demet Kıreşi
Derya Arslan, Sevil Arı Yuca
Nur Türkmen, Betigül Yürüten, Figen Güney
Ulnar tuzak nöropatilerin en sık görüldüğü yer, dirsektir. Ulnar Nöropatilerin tanısal yaklaşımı iğne
elektromyografi bulgularına dayanır. Bu vakanın bildirilme amacı, brakiyal pleksustan çıkan sinirlerin
literatür bilgisi dışında izlenebilen hassasiyetine dikkat çekm ektir.
The most common site of ulnar nerve entrapment is at the elbow. Diagnostic approach to ulnar neuropathy mainly depends on needle electromyographic findings. This case report aims to highlight the susceptibility of nerves arising from brachial plexus to injuries varies beyond the literature knowledge.
Ömer Erdur, Mehmet Şentürk, Nurdoğan Ata, Ersen Koç, Gültekin Övet, Necat Alataş
Betigül Yürüten, Kubilay Varlı, Gülay Nurlu, Süleyman İlhan
Sevim Karaaslan, İbrahim Erkul, Kenan Şen
İsmail Hakkı Korucu, Osman Serhat Tokgöz, Sami Küçükşen, Hasan Hüseyin Kır, Sinan İyisoy
Amaç: Lateral dirsek tendinopatisi öncelikle ekstansör digitorum communis, ekstansör karpi radialis brevis
ve ekstansör karpi ulnaris kaslarının ekstansör disfonksiyonu ile ilişkilidir.Ekstansör karpi radialis brevis
ve ekstansör karpi ulnarisin ikincil işlevleri, sırasıyla bileğin radyal ve ulnar deviasyon hareketidir. Bileğin
(radio-ulnar) bu antagonistik kuvveti nedeniyle bir kısır döngü olarak ortak ekstansör tendonun tam olarak
dinlenemeyeceğini varsaydık. Bu çalışmada tam iyileşmeyi engelleyen kronik persistan patofizyolojik
mekanizmayı açıklamayı ve bu yeni egzersiz yönteminin sonuçları nı sunmayı amaçladık.
Hastalar ve Yöntem: 2015-2016 yılları arasında 47 LET hastası (egzersiz: 27; kontrol: 20) vaka kontrol
çalışmasına dahil edildi. Egzersiz, egzersiz grubu için ulnar-radial deviasyondan oluşuyordu. Hasta
dereceli tenisçi dirseği değerlendirme (PRTEE) testi başlangıç, 1., 6. ve 12. aylardaki ölçümler için
kullanıldı. İki grubun bu puanlarını karşılaştırmak için karma modeller kullanıldı.
Bulgular: Egzersiz ve kontrol gruplarının PRTE başlangıç puanları arasında fark yoktu (t:-0.22, p:0.830).
1., 6. ve 12. aylardaki PRTE puanları, egzersiz grubunda kontrollere göre anlamlı olarak daha düşüktü (t:
-3.71, p: 0.0003; t: -3.88, p:0.0002; t: -2.28, p:0.024 , sıras ıyla).
Sonuç: Ortak ekstansör tendon bu antagonistik kuvvet nedeniyle tam olarak dinlenemez. Tendon
üzerindeki antagonistik gerilimi azaltmayı amaçlayan egzersiz yönteminin, uzun süreli inflamasyon ve/
veya tendinoz mekanizmasının anlaşılmasına katkı sağlayabilecek etkili olduğu bulundu.
Aim: Lateral elbow tendinopathy is primarily associated with an extensor dysfunction of extensor digitorum
communis, extensor carpi radialis brevis and extensor carpi ulnaris muscles. The secondary functions
of extensor carpi radialis brevis and extensor carpi ulnaris are radial and ulnar deviation movement
of the wrist, respectively. We hypothesized that common extensor tendon cannot fully rest, due to this
antagonistic strength of wrist (radio-ulnar) as a vicious circle. We aimed to explain the chronic persistent
pathophysiological mechanism that prevented complete recovery and to present results of this novel
exercise method in the study .
Patients and Methods: 47 LET patients (exercise: 27; control: 20) were included in the case-control
study between 2015 and 2016. The exercise consisted of ulnar to radial deviation for the exercise group.
The patient-rated tennis elbow evaluation (PRTEE) test was used for measurements at baseline, 1st , 6th,
and 12th months. Mixed models were used to compare these score s of the two groups.
Results: There was no difference between the PRTEE baseline scores of the exercise and control groups
(t:-0.22, p:0.830). The PRTEE scores in the 1st ,6th, and 12th months were significantly lower in the
exercise group than in the controls ( t: -3.71, p: 0.0003; t: -3.88, p:0.0002; t: -2.28, p:0.024, respectively).
Conclusion: Common extensor tendon cannot fully rest, due to this antagonistic strength. The exercise
method, which aims to decrease the antagonistic tension on the tendon, was found to be effective, which
may contribute to understand the prolonged inflammation and/or tendinosis mechanism.
Adnan Kaynak, Şükrü Bülent Özer, Mehmet Metin Belviranlı, Cevat Özpınar
Mehmet Yeşiltay, Kadir Durgut, Ufuk Özergin, Cevat Özpınar, Işık Solak, Hasan Solak